發(fā)布時(shí)間：2018-04-18 21:16

  本文選題：血栓閉塞性脈管炎 + 超聲表現(xiàn)�。� 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：血栓閉塞性脈管炎(thromboangitis obliterans,TAO)是一種慢性、非粥樣硬化性、節(jié)段性、炎性、閉塞性、與吸煙相關(guān)的血管疾病,主要侵及四肢中、小動(dòng)脈及其伴行靜脈。其發(fā)病與多種因素相關(guān),是一種世界范圍性的疾病。目的:本課題旨在通過回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2014年1月-2016年10月期間121例確診為TAO患者的完整病歷資料,包括:超聲檢查資料、動(dòng)脈受累情況及統(tǒng)計(jì)人口學(xué)信息,以期提高多普勒超聲檢查對于TAO的檢出率,并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探究疾病的發(fā)生及發(fā)展,為臨床診斷及科研提供參考信息。方法:收集所有TAO患者入院后相關(guān)臨床信息,該組患者均進(jìn)行了多普勒超聲檢查,記錄患者累及的上、下肢動(dòng)脈情況,包括尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、乆動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的狹窄、閉塞及血栓形成情況等資料。應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有TAO患者的人口學(xué)信息、動(dòng)脈受累情況、超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`X±S)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比(%)表示,采用c2檢驗(yàn)。P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.tao患者的一般情況共121例tao患者中,男性110例(90.9%),女性11例(9.1%),男女比例10:1。首次診斷時(shí)和收集病歷時(shí)最常見的年齡均是40歲及以上。大部分患者都有吸煙史(84.3%),男性患者吸煙(86.4%)的比例高于女性患者(63.6%)。2.tao患者的臨床情況tao患者最常受累的部位是下肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈。有45.5%的患者有缺血性潰瘍形成,最常見的潰瘍形成部位是腳趾。3.以性別和吸煙分組比較臨床特點(diǎn)3.1以性別分組比較女性患者首次診斷時(shí)平均年齡為42.0±4.5歲,明顯高于男性的39.2±7.7歲,而且男女患者首次診斷時(shí)的平均年齡之間差異顯著(p0.001)。男性和女性患者首次診斷時(shí)和收集病歷時(shí)均最常見于40歲以上年齡組。男性和女性患者在首次診斷時(shí)的年齡分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.048)。3.2以吸煙分組比較吸煙者和不吸煙者首次診斷時(shí)年齡的均值差異和上、下肢受累的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001,p=0.031)。在缺血性潰瘍形成中,吸煙者和不吸煙者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(or=5.55,95%cis=1.52-20.21,p=0.005),并且吸煙者形成缺血性潰瘍的危險(xiǎn)性是不吸煙者的5.55倍。4.TAO患者超聲表現(xiàn)情況受累動(dòng)脈內(nèi)膜面呈現(xiàn)蟲蝕狀,管腔內(nèi)粗糙不平,管壁不均勻性厚度增加,動(dòng)脈管腔內(nèi)徑變細(xì)甚至閉塞,乆動(dòng)脈以下病變多見;病變呈節(jié)段性分布,可見正常動(dòng)脈段與病變段交替出現(xiàn);病變段動(dòng)脈無粥樣硬化斑塊。所有經(jīng)過超聲檢查確定受到累及的動(dòng)脈中,受累最多的動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈(23.2%),最易累及的部位是脛前動(dòng)脈下段。最常見的超聲表現(xiàn)是閉塞(33.9%)。狹窄和閉塞最多見于脛后動(dòng)脈和脛前動(dòng)脈。結(jié)論:1.TAO下肢患病率多于上肢,最多見的病變部位是脛前動(dòng)脈,尤以下段為著,其次是脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。2.TAO患者首診平均年齡與性別、吸煙相關(guān),女性首診平均年齡大于男性,吸煙者首診平均年齡小于不吸煙者。3.TAO患者缺血性潰瘍形成與吸煙相關(guān)。
[Abstract]:The purpose of this study was to analyze the clinical information of 121 patients diagnosed by Doppler ultrasound in the period from January 2014 to October 2016 , and to provide reference information for clinical diagnosis and scientific research . Male and female patients had a history of smoking ( 84.3 % ) , the proportion of smoking in male patients ( 86.4 % ) was higher than that of female patients ( 63.6 % ) . Conclusion : 1 . The most common carotid artery is the anterior tibial artery ( 23.2 % ) . The most common carotid artery is the anterior tibial artery ( 23.2 % ) . The most common carotid artery is the anterior tibial artery ( 23.2 % ) . The most common carotid artery is the posterior tibial artery and the anterior tibial artery .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R543;R445.1

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本文編號：1770094