本文選題：心血管病　切入點：一體化診療　出處：《天津醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的分析心血管病患病特點,研討心血管病診療關鍵要素,研究貫穿心血管病急救診療、高危因素干預與健康管理的全過程。從急救診療與高危因素干預兩個角度,研究天津市某三甲醫(yī)院胸痛中心“綠色通道”一體化診療模式開展情況,針對心血管病的高危因素—高脂血癥,對患病人群的運動認知與習慣展開調查與干預試驗,在我國國情的基礎上,為心血管病的一體化診療提出科學可行的健康管理策略與建議。方法(1)文獻研究法:以“心血管病”為關鍵字進行文獻檢索,整理分析出心血管病患病特點、診療現(xiàn)狀與關鍵要素,并加以分析。(2)數(shù)據(jù)分析法:搜集天津市某三甲醫(yī)院胸痛中心2015年與2016年共計5380例患者的診療數(shù)據(jù)進行對比,分析“綠色通道”一體化診療模式建成以來心血管病急救與診療效率的變化。(3)現(xiàn)場調查法:選取2015年8月至2016年8月天津市某地區(qū)120例高脂血癥患者進行現(xiàn)場訪談與問卷調查,了解其運動認知與運動習慣。(4)隨機對照試驗法:運用信息化云平臺輔助對選取的高脂血癥患者開展隨機對照試驗,探索運動療法對心血管病高危因素的干預效果;所有研究數(shù)據(jù)均通過EpiData3.0錄入,運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結果(1)2015年天津市某三甲醫(yī)院胸痛中心處于建立起步階段,2016年診療體系相對成熟,流程更加規(guī)范,2016年接診患者中,ST段抬高型心肌梗死患者人數(shù)最多,占總接診人數(shù)的50.41%;比較2015年與2016年該胸痛中心一體化診療開展以來的相關數(shù)據(jù),心內科接診的急性心肌梗死患者類型差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);相對于2015年,2016年重癥冠心病加護病房接診的ST段抬高型心肌梗死患者顯著多于非ST段抬高型心肌梗死患者(P0.05),2016年重癥冠心病加護病房接診的危重患者例數(shù)、急性心肌梗死患者死亡例數(shù)與死亡原因差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),2016年經(jīng)120急救中心進入胸痛中心診療的急性心肌梗死患者顯著增加(P0.05),2016年急診行心臟支架手術總量明顯增多且經(jīng)急診來院的行心臟支架手術的患者顯著增加(P0.05).2016年胸痛中心急診行心臟支架手術患者DtoB時間低于國際標準;重癥冠心病加護病房收治的急性心肌梗死患者診療例數(shù)變化具有季節(jié)性差異;2016年重癥冠心病加護病房心血管病健康管理應用程序推廣以來,納入患者662例,其中急性心肌梗死患者占納入患者總例數(shù)的80.97%,五十歲以下急性心肌梗死患者占急性心肌梗死患者總例數(shù)的55.59%。(2)高脂血癥患者運動認知與習慣調查顯示,不同年齡、工作、文化程度、收入水平的受試者運動習慣的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),大多數(shù)被調查者認為運動對降低身體質量指數(shù)具有積極作用,多數(shù)受試者具有有氧運動的習慣;運動干預試驗顯示,受試者的運動時間越長,身體質量指數(shù)值越低,無氧運動導致的凈增心率百分比有氧運動高,重度運動比輕中度運動者凈增心率百分比高,運動時間長者比運動時間短者凈增心率百分比高,運動頻率低者比運動頻率高者凈增心率百分比高(P0.05)。相對于對照組,干預組平均動脈壓、餐后2小時血糖、身體質量指數(shù)、甘油三酯以及總膽固醇等諸指標明顯更低(P0.05)。結論(1)胸痛中心“綠色通道”一體化診療模式實施以來,心血管病患者的急救診療效率顯著提高,心血管病信息化健康管理平臺處于初試階段,其效果及功能待進一步觀察與完善。(2)接受調查的高脂血癥患者對運動認知度較高,多數(shù)被調查者具有有氧運動的習慣,科學的運動療法可以實現(xiàn)對高脂血癥患者關鍵生化指標的有效干預,緩解體內能量失衡,對防治心血管病具有積極作用。(3)對于心血管病的診療不但要提高急救診療效率、開展高危因素干預,更要從多方入手,加強多部門協(xié)作,搭建信息化平臺,建立心血管病風險評估機制,倡導健康運動方式,強化疾病篩查與健康教育,關注心血管病發(fā)生發(fā)展的全過程與各要素,探索符合國情的心血管病一體化診療模式,實現(xiàn)心血管病健康管理的科學化、全覆蓋。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R54;R193

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陳昊;向定成;周民偉;肖慶;文其武;劉堅;;規(guī)范化胸痛中心建設實踐[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2017年01期

2 郭航遠;徐步云;池菊芳;;中國胸痛中心認證的經(jīng)驗和體會[J];心腦血管病防治;2016年04期

3 陳偉偉;高潤霖;劉力生;朱曼璐;王文;王擁軍;吳兆蘇;李惠君;顧東風;楊躍進;鄭哲;蔣立新;胡盛壽;;《中國心血管病報告2015》概要[J];中國循環(huán)雜志;2016年06期

4 李曉寧;崔連群;;急性心肌梗死合并多支血管病變患者非梗死相關動脈處理的時機[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2016年08期

5 ;中國胸痛中心認證標準[J];中國介入心臟病學雜志;2016年03期

6 王春杰;楊叔穎;;數(shù)據(jù)集成技術及其在醫(yī)院信息化中的應用[J];醫(yī)學信息學雜志;2016年02期

7 王麗紅;;對冠心病合并焦慮抑郁患者開展“雙心醫(yī)學”治療的效果觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2016年05期

8 曾哲淳;吳兆蘇;陳偉偉;何新葉;陸迎;陳陽;蘇江蓮;左惠娟;王錦紋;;基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術的中國人缺血性心血管病發(fā)病風險模型研究與評估工具的開發(fā)[J];心肺血管病雜志;2016年01期

9 楊春生;;急性冠脈綜合征診療中雙心醫(yī)學的應用研究[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2015年36期

10 王岳松;邵旭武;王學忠;董學濱;張先林;汪韶君;夏進發(fā);樊琴;;老年急性心肌梗死患者經(jīng)橈動脈直接冠狀動脈介入治療特點和療效[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年11期

，

本文編號：1684546