本文選題：心絞痛　切入點(diǎn)：血管內(nèi)超聲　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討心絞痛斑塊中血管內(nèi)超聲(IVVS)特征與血清炎性因子的特點(diǎn)及相關(guān)性。方法 46例冠心病心絞痛患者按美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)診斷標(biāo)準(zhǔn)和心絞痛癥狀分為不穩(wěn)定型心絞痛組(n=27)和穩(wěn)定型心絞痛組(n=19)。檢測(cè)兩組高敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP)和IVUS相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果穩(wěn)定型心絞痛組狹窄處病變主要為混合性和纖維性斑塊,而不穩(wěn)定型心絞痛組狹窄處病變主要為脂質(zhì)斑塊。兩組病變部位的管腔面積(LA)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而斑塊部位的LA狹窄率(LAS)、偏心指數(shù)(EI)、斑塊面積(PA)及血管外彈力膜面積(EEMA)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),病變參考部位血管段LAS、重構(gòu)指數(shù)(RI)、PA、LA、EEMA對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。穩(wěn)定型心絞痛組中有12例為負(fù)性重構(gòu);不穩(wěn)定型心絞痛組中有17例為正性重構(gòu)。兩組血清中hs CRP水平對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不穩(wěn)定型心絞痛患者中IVUS的EEMA和RI與hs CRP呈正相關(guān)(r=0.565,P0.05)。結(jié)論血栓形成和斑塊破裂是不穩(wěn)定心絞痛的重要發(fā)病機(jī)制,同時(shí)炎癥反應(yīng)是心絞痛患者血管重構(gòu)的重要因素。不穩(wěn)定型心絞痛病情變化的敏感標(biāo)志物主要有血清中的hs CRP,不穩(wěn)定斑塊伴有正性重構(gòu)、較大的斑塊面積和偏心分布的低回聲脂質(zhì)斑塊。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the characteristics of intravascular ultrasound IVVSand serum inflammatory factors in patients with angina pectoris. Methods 46 patients with angina pectoris were classified into unstable type according to the diagnostic criteria of American Heart Association (AHAA) and the symptoms of angina pectoris. The relative indexes of Gao Min C-reactive protein hs (hs) and IVUS were detected. Results the stenosis lesions were mainly mixed and fibrous plaques in stable angina pectoris group and stable angina pectoris group. There was no significant difference in lumen area between the two groups (P 0.05), but the LA stenosis rate of plaque site was LASA, eccentricity index, plaque area, and extravascular elasticity. There was no significant difference in membrane area (EEMAA) between two groups (P 0.05), and there was no significant difference in vascular segment LASand remodeling index between two groups (P 0.05). There were 12 cases of negative remodeling in stable angina pectoris group. There were 17 cases of positive remodeling in unstable angina pectoris group. There was significant difference in serum hs CRP level between the two groups. The EEMA and RI of IVUS were positively correlated with HS CRP in patients with unstable angina pectoris. Conclusion Thrombosis and plaque are associated with P0.05in the patients with unstable angina pectoris. Rupture is an important pathogenesis of unstable angina pectoris. Inflammation is also an important factor in vascular remodeling in patients with angina pectoris. The sensitive markers of the changes of unstable angina pectoris are hs CRP in serum, and unstable plaques with positive remodeling. Large plaque area and eccentric distribution of low echo lipid plaque.
【作者單位】： 遼寧省人民醫(yī)院心功能科;遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R445.1;R541.4

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本文編號(hào)：1676506