本文選題：他汀類藥物　切入點(diǎn)：冠心病　出處：《青海大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:他汀類藥物在上市后的監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)其可引起血糖水平異常、新發(fā)糖尿病、糖尿病惡化等不良反應(yīng)。故本研究通過(guò)不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常的患者,觀察這些患者血糖、胰島β細(xì)胞早期分泌功能及胰島素的敏感性是否產(chǎn)生改變,是否產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),為冠心病合并血脂異常的患者進(jìn)行藥物干預(yù)治療過(guò)程中的安全性提供臨床依據(jù)。方法:篩選2015年11月--2016年11月在青海省人民醫(yī)院心血管科住院經(jīng)冠脈造影術(shù)明確診斷為冠心病的其中合并高脂血癥的患者110例,平均年齡60.9±9.6歲,男女不限;根據(jù)入選者的TC、LDL-C(依據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[1])及服藥情況(阿托伐他汀鈣片、規(guī)格20mg/片,輝瑞制藥有限公司,批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408)分為2組。10mg組:55例,患者TC 5.18~6.19mmol/L、LDL-C 3.37~4.12mmol/L,口服阿托伐他汀10mg;20mg組:55例,患者TC6.19mmol/L、LDL-C4.12mmol/L,口服阿托伐他汀20mg。分別于服藥前1天及服藥1月后檢測(cè)患者血清TC、LDL-C、TG、FBG、FINS、糖負(fù)荷30min血糖、胰島素、HbAlc、胰島素抵抗指數(shù)及胰島素分泌指數(shù)等指標(biāo)。兩組之間患者在年齡、性別、體重三方面相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:兩組患者服藥后TC、LDL-C、TG這些指標(biāo)與服藥前進(jìn)行比較明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者服藥后FBG、FINS、糖負(fù)荷30min血糖及胰島素、胰島素分泌指數(shù)、HbAlc這些指標(biāo)與服藥前進(jìn)行比較未見(jiàn)明顯改變,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組受試者服藥后胰島素抵抗指數(shù)與服藥前進(jìn)行比較明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。服藥后10mg組與20mg組兩組之間進(jìn)行比較,FBG、FINS、糖負(fù)荷30min血糖及胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)、TC、LDL-C、TG、HbAlc這些指標(biāo)比較未見(jiàn)明顯改變,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、短期內(nèi)服用不同劑量他汀類藥物對(duì)冠心病患者血糖及胰島素分泌無(wú)明顯影響;2、短期內(nèi)他汀類藥物對(duì)冠心病患者糖調(diào)節(jié)機(jī)制的影響主要為增強(qiáng)胰島素抵抗。
[Abstract]:Objective: it was found that statins can cause abnormal blood glucose level, newly developed diabetes mellitus, worsening diabetes mellitus and other adverse reactions during postmarketing monitoring. Therefore, different doses of Atto vastatin were used to treat patients with coronary heart disease complicated with dyslipidemia. Whether blood sugar, early secretion function of islet 尾 cells, insulin sensitivity and adverse drug reactions were changed in these patients were observed. To provide clinical evidence for the safety of patients with coronary heart disease complicated with dyslipidemia during the course of drug intervention. Methods: to select the inpatients with coronary angiography in the Department of Cardiovascular Medicine of Qinghai Provincial people's Hospital from November 2015 to November 2016. Among them, 110 patients with hyperlipidemia were diagnosed as coronary heart disease. The average age was 60.9 鹵9.6 years old, male and female were not limited, according to the TCU LDL-C (according to the guidelines for the Prevention and treatment of Adult dyslipidemia in China [1]) and the medication (Atto vastatin calcium tablets, 20mg / tablet, Pfizer Pharmaceutical Co., Ltd.), Batch number: H20051408) divided into two groups: 10 mg group: 55 cases, TC 5.18 鹵6.19 mmol / L LDL-C 3.37 mg / L 4.12 mmol / L, oral Atto vastatin 10 mg / L 20 mg group 55 cases, TC6.19 mmol / L LDL-C4.12 mmol / L, and Atto vastatin 20 mg 路min. HbAlc, insulin resistance index and insulin secretion index were compared between the two groups in age, sex and weight. Results: the levels of TCnLDL-CTG were significantly lower in the two groups than before, and the difference was statistically significant (P 0.05). FBGN FINS, glucose load for 30 min and insulin, were observed in the two groups. The insulin secretion index and HbAlc were not significantly changed compared with those before administration, and the differences were not statistically significant (P 0.05). The insulin resistance index of the two groups was significantly higher than that before administration. The difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant change in FBGN FINS, glucose, insulin, insulin resistance index, insulin secretion index and TCU LDL-C HbAlc between 10 mg group and 20 mg group. Conclusion different doses of statins have no significant effect on blood glucose and insulin secretion in patients with coronary heart disease (CHD) in a short period of time. In the short term, statins affect the mechanism of glucose regulation in patients with coronary heart disease. To enhance insulin resistance.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：1593399