本文關鍵詞： 心肌缺血 二尖瓣閉鎖不全 超聲心動描記術 三維 斑點追蹤成像 心室功能 左 乳頭肌　出處：《中國醫(yī)學影像學雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的應用斑點追蹤成像(STI)及三維超聲評價缺血性二尖瓣反流患者乳頭肌的功能,并探討缺血性二尖瓣反流(IMR)的影響因素,為臨床預測IMR提供依據。資料與方法收集合并二尖瓣反流的缺血性心肌病患者76例為病例組,同時選取66例健康志愿者為正常對照組。兩組受檢者均行超聲心動圖及2D-STI檢查,分別比較前后乳頭肌的縮短率(AFS、PFS)、前后乳頭肌(APM、PPM)到二尖瓣前瓣環(huán)的距離(APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣葉閉合面積(MLC)、乳頭肌間距離(IPMD)、前后乳頭肌相對于左心室前壁的角度變化(Ang I、Ang II)、前后乳頭肌的縱向峰值應變(ALS、PLS)、縱向應變達峰時間(APT、PPT)及達峰延遲時間(DT)以及左心室舒張末期內徑(LVIDD)、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室射血分數(LVEF)。結果病例組與正常對照組LVIDD、LVEDV、LVEF相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組AFS、PFS、IPMD、MLC、ALS、PLS及DT相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。ALS、PLS、AFS、PFS與LVEF呈正相關,與LVEDV呈負相關(P0.05);MLC、IPMD、DT與LVEF呈負相關(P0.05)。冠狀動脈Gensini積分與ALS、PLS、MLC、AFS、PFS、IPMD有相關性,r值分別為-0.65、-0.78、0.54、-0.51、-0.57、0.49。經多元Logistic回歸分析發(fā)現IPMD、MLC、PLS、DT與IMR有關聯(lián)(P0.05),OR值分別為1.26、1.32、1.37、1.52。結論應用2D-STI技術能夠準確評價心肌缺血導致的乳頭肌功能障礙,并且IPMD及MLC增加、PLS減低、兩組乳頭肌運動不同步均為IMR的危險因素,該結果有助于臨床預測IMR。
[Abstract]:Objective to evaluate the function of papillary muscle in patients with ischemic mitral regurgitation by dot tracing imaging (STI) and three-dimensional ultrasound, and to explore the influencing factors of ischemic mitral regurgitation (IMR). Methods 76 patients with ischemic cardiomyopathy complicated with mitral regurgitation were selected as the case group and 66 healthy volunteers as the control group. Echocardiography and 2D-STI were performed in both groups. The shortening rate of the anterior and posterior papillary muscles and the distance between the anterior and posterior papillary muscles and the anterior mitral annulus were compared. The APM-AMA-PPM-AMAA, the closed area of the mitral lobe and the distance between the papillary muscles and the anterior wall of the left ventricle were compared respectively. The angle of the anterior and posterior papillary muscles relative to the anterior wall of the left ventricle was changed. The longitudinal peak strain of posterior papillary muscle (ALS PPTT) and peak delay time (DTT), left ventricular end-diastolic dimension (LVIDD), left ventricular end-diastolic volume (LVEDVV), left ventricular ejection fraction (LVVEFV), left ventricular ejection fraction (LVEFV) were compared between the case group and the normal control group (P < 0.05), and the left ventricular end-diastolic dimension (LVIDD), left ventricular end-diastolic volume (LVEDVV) and left ventricular ejection fraction (LVEFV) were compared between the case group and the control group. The difference was statistically significant (P 0.05). There was a positive correlation between LVEF and LVEF in the two groups. There was a negative correlation between Gensini and LVEDV. The correlation between Gensini score of coronary artery and LVEF was -0.65- 0.78-0.54 ~ 0.570.49.The results of multivariate Logistic regression analysis showed that there was a significant correlation between Gensini and IMR (P 0.05OR = 1.26 鹵1.32n 1.371.52.Conclusion 2D-STI technique can be used to accurately evaluate the myocardial function of the patients with Gensini and IMR, respectively. Conclusion 2D-STI technique can be used to accurately evaluate the myocardial function of the patients with P0.05M, P < 0.05, P < 0.05). Conclusion 2D-STI can be used to accurately evaluate the myocardial function of the patients with IMR. Conclusion\\\%\%\%\%\%\%\%\% Logistic\%\%\%\%. Ischemia-induced papillary dysfunction, In addition, IPMD and MLC increased and decreased, and the abnormal movement of papillary muscles in both groups was the risk factor of IMR. The results were helpful for clinical prediction of IMR.
【作者單位】： 河北承德醫(yī)學院研究生學院;保定市第一中心醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R542.5

【參考文獻】

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本文編號：1494121