本文關(guān)鍵詞： 高血壓 血管內(nèi)皮功能 動脈粥樣硬化 影響因素 相關(guān)分析　出處：《山西醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:近年來對血管內(nèi)皮功能障礙與AS的關(guān)系,以及致血管內(nèi)皮功能障礙的危險因素的研究成為熱點,研究發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮功能障礙是AS最早期的病理生理變化,在血管硬化與斑塊產(chǎn)生,及出現(xiàn)多器官并發(fā)癥的過程中占有重要地位,許多已知或未明確的致AS改變的危險因素與內(nèi)皮功能異常有一定的關(guān)聯(lián)。本實驗旨在對幾種心血管危險因素和代謝因素與原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能異常之間的關(guān)系進行相關(guān)分析,探討影響原發(fā)性高血壓患(EH)者內(nèi)皮功能的因素,為這些原發(fā)性高血壓患者動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防提供依據(jù)。方法:擇取2014年8月—2015年10月在山大一院高血壓病房住院的診斷為原發(fā)性高血壓的病人496例,利用高頻線陣探頭對肱動脈進行掃描,測量身體靜息狀況下、驅(qū)血充血后的血管直徑,計算肱動脈血流介導的血管舒張功能(FMD),按FMD值大小將EH病人分成三組,對所有的血管危險因素和代謝因素先進行單因素分析,分別比較各組間不同血管危險因素情況,對篩選出來的數(shù)種有價值的成份再行多重線性回歸分析進一步比較與FMD的相關(guān)性。結(jié)果:1.單因素分析結(jié)果:高血壓病史、降壓藥物服用史、吸煙史、年齡、SBP、DBP、血糖、總膽固醇、HDL-C、LDL-C、Hcy、超敏C反應蛋白、FIB在各組間比較差別有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.直線線性回歸分析結(jié)果:FMD與年齡(r=-0.407,P0.001)、收縮壓(r=-0.423,P0.001)、舒張壓(r=-0.117,P=0.009)、血糖(r=-0.240,P0.001)、總膽固醇(r=-0.186,P0.001)、甘油三酯(r=-0.121,P=0.007)、低密度脂蛋白膽固醇酯(r=-0.113,P=0.012)、載脂蛋白B(r=-0.133,P=0.03)、脂蛋白α(r=-0.134,P=0.003)、磷脂(r=-0.099,P=0.028)、尿酸(r=-0.112,P=0.013)、血同型半胱氨酸(r=-0.118,P=0.009)、超敏C反應蛋白(r=-0.241,P0.001)、血漿纖維蛋白原(r=-0.268,P0.001)負相關(guān),與高密度脂蛋白膽固醇酯(r=-0.137,P=0.002)、載脂蛋白A(r=-0.134,P=0.003)正相關(guān)。3.多重線性回歸分析結(jié)果:吸煙(Β=-0.397,P0.001)、收縮壓(Β=-0.361,P0.001)、年齡(Β=-0.361,P0.001)、總膽固醇(Β=-0.302,P0.001)、LDL-C(Β=-0.206,P=0.003)、hsCRP(Β=-0.137,P0.001)、空腹血糖(Β=-0.128,P0.001)、Hcy(Β=-0.104,P=0.004)與FMD存在獨立相關(guān)性,且相關(guān)程度逐漸降低。結(jié)論:吸煙、年齡、SBP、總膽固醇、LDL-C、hs CRP、空腹血糖、Hcy是原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能異常的獨立危險因素。既往高血壓病史的存在可加重血管內(nèi)皮功能異常,既往降壓藥物的使用可改善血管內(nèi)皮功能。上述危險指標可誘發(fā)或促進血管內(nèi)皮損傷,使血管硬化及斑塊生成。血管內(nèi)皮功能障礙可能與其致AS的機制有關(guān)。臨床上應對這些危險指標進行早期干預,以達到預防和減緩原發(fā)性高血壓病人AS及ASCVD發(fā)生發(fā)展的目的。
[Abstract]:Objective: in recent years, the research on the relationship between vascular endothelial dysfunction and as, and the risk factors of vascular endothelial dysfunction has become a hot topic. It is found that vascular endothelial dysfunction is the earliest pathophysiological change of as and plays an important role in the process of vascular sclerosis plaque formation and multiple organ complications. Many known or undefined risk factors for atherosclerosis are associated with endothelial dysfunction. This study was designed to investigate several cardiovascular risk factors and metabolic factors associated with vascular endothelial dysfunction in patients with essential hypertension. The relationship between the two groups was analyzed. Objective: to investigate the factors affecting endothelial function in patients with essential hypertension (EH). To provide evidence for the prevention of atherosclerotic cardiovascular disease in patients with essential hypertension. Methods:. A total of 496 patients diagnosed as essential hypertension were selected from August 2014 to October 2015 in the hypertension ward of the first Hospital of Shanshan University. The brachial artery was scanned with a high frequency linear array probe. The diameter of the blood vessel after ejection was measured and the vasodilation function mediated by the brachial artery blood flow was calculated. EH patients were divided into three groups according to the value of FMD. All vascular risk factors and metabolic factors were analyzed by univariate analysis. Multiple linear regression analysis was performed to compare the correlation with FMD. Results: 1. Single factor analysis: history of hypertension, history of taking antihypertensive drugs, history of smoking. Age: SBP, DBP, blood glucose, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, hypersensitive C-reactive protein. The difference of FIB among the groups was statistically significant (P 0.05). The results of linear regression analysis were as follows: 1: FMD and age: r = -0.407 (P 0.001). The results showed that the systolic blood pressure was 0. 423 (P 0.001), the diastolic blood pressure was 0. 117 ~ 0. 117 / P ~ (0.009), and the blood glucose was 0. 240 ~ 0. 240 / P ~ (0.001)). Total cholesterol r-0.186U P0.001C, triglyceride r-0.121g, low density lipoprotein cholesterol triglyceride r-0.113. P0. 012, apolipoprotein Bnr-0. 133, P0. 03, lipoprotein 偽-r-0.134, P0. 003, phospholipid r-0. 099. The results were as follows: (P < 0.05), the serum homocysteine (rhomocysteine) was 0.118 (P _ (0.009)), the serum homocysteine was (0.028), the uric acid was (0.112) (P ~ ((0.013))). There was a negative correlation between the hypersensitive C-reactive protein and the plasma fibrinogen (r-0.268, P0.001). With high density lipoprotein cholesterol ester r-0.137, apolipoprotein apolipoprotein A r-0.134. The results of multiple linear regression analysis showed that smoking (尾 -0.397) and systolic blood pressure (尾 -0.361g / P 0.001) were positive correlation. Age (尾 -0.361), total cholesterol (尾 -0.302), LDL-C (尾 -0.206). HsCRP (尾 -0.137) P 0.001g, fasting blood glucose (尾 -0.128N) P 0.001 (尾 -0.104). Conclusion: smoking, age, total cholesterol, LDL-Chs, fasting blood glucose were independent correlation between P0. 004) and FMD. Hcy is an independent risk factor for vascular endothelial dysfunction in patients with essential hypertension. The use of antihypertensive drugs can improve vascular endothelial function. The above risk indicators can induce or promote vascular endothelial injury. Vascular sclerosis and plaque formation. Vascular endothelial dysfunction may be related to the mechanism of atherosclerosis. Early intervention of these risk indicators should be carried out clinically. In order to prevent and slow down the occurrence and development of as and ASCVD in patients with essential hypertension.
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.11

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李立明;原發(fā)性高血壓研究方興未艾、任重道遠[J];中華流行病學雜志;2000年03期

2 李立明;中國原發(fā)性高血壓社區(qū)防治的進展[J];中華流行病學雜志;2000年04期

3 錢海凌;原發(fā)性高血壓防治新進展[J];廣西中醫(yī)學院學報;2000年01期

4 唐本蘭,孟書;原發(fā)性高血壓患者的個性分析及護理[J];川北醫(yī)學院學報;2000年03期

5 樊敏;原發(fā)性高血壓患者院外護理指導[J];齊魯護理雜志;2000年05期

6 沓世念,雷真華;原發(fā)性高血壓u波倒置42例臨床分析[J];中國航天工業(yè)醫(yī)藥;2000年03期

7 孫紅軍,李英,李永軍;光量子治療原發(fā)性高血壓患者鈉鉀ATP酶改變的實驗研究[J];實用醫(yī)技;2000年09期

8 朱瑞云;中青年原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳的原因分析[J];護士進修雜志;2001年12期

9 謝春雨,謝正,張強;原發(fā)性高血壓患者多相人格檢測的臨床意義[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2001年04期

10 謝正,謝春雨,張強;原發(fā)性高血壓患者多相人格檢測[J];鄭州牧業(yè)工程高等�？茖W校學報;2001年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 常桂娟;李濤;李南方;;原發(fā)性高血壓與高同型半胱氨酸血癥的臨床分析[A];中國微循環(huán)學會第五屆中國微循環(huán)學術(shù)大會論文摘要匯編[C];2004年

2 常桂娟;李濤;李南方;;原發(fā)性高血壓與高同型半胱氨酸血癥的臨床分析[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2004年

3 張子波;楊康鵑;杜婷婷;全美燕;金雄吉;金元哲;;延邊朝鮮族、漢族原發(fā)性高血壓遺傳流行病學研究[A];東北三省及內(nèi)蒙古地區(qū)遺傳學研究進展學術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

4 張子波;楊康鵑;金雄吉;金元哲;;延邊地區(qū)原發(fā)性高血壓遺傳學研究[A];第八次全國醫(yī)學遺傳學學術(shù)會議(中華醫(yī)學會2009年醫(yī)學遺傳學年會)論文摘要匯編[C];2009年

5 周鵬;陳剛;王博;張成;劉文敏;魏然;欒萌;楊樹林;劉陽;高春義;;山東省原發(fā)性高血壓2號染色體基因掃描研究[A];山東生物化學與分子生物學會2009年學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

6 郭路通;;高血壓病治療探討[A];2009年全國基層優(yōu)秀中醫(yī)表彰大會暨全國第二次民間驗方、診療技術(shù)學術(shù)研討會會議論文集[C];2009年

7 魏之星;王嵩;;腎小球濾過率在原發(fā)性高血壓致腎功能損害中的診斷價值[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學研究與診斷學習班資料匯編[C];2009年

8 魏之星;王嵩;;腎小球濾過率在原發(fā)性高血壓致腎功能損害中的診斷價值[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學研究進展學習班資料匯編[C];2010年

9 薛凌;支邵冊;盧中秋;孟燕子;王燕;陳紅;邱俏檬;呂建新;管敏鑫;;攜帶線粒體4401 A＞G突變的兩個中國漢族母系遺傳原發(fā)性高血壓家系[A];遺傳學與社會可持續(xù)發(fā)展——2010中國青年遺傳學家論壇論文摘要匯編[C];2010年

10 何芳;鄧峰美;鐘華;楊建峰;石曉鵬;王剛;王振煥;陳雄英;;轉(zhuǎn)化生長因子β_1基因標簽單核苷酸多態(tài)性與新疆漢族原發(fā)性高血壓相關(guān)性研究[A];中國病理生理學會第九屆全國代表大會及學術(shù)會議論文摘要[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 李天舒;原發(fā)性高血壓具有母系遺傳特點[N];健康報;2007年

2 陳棟琳;治原發(fā)性高血壓單方[N];民族醫(yī)藥報;2004年

3 夏勇江;針刺治療原發(fā)性高血壓療效觀察[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

4 陳康遠;六味地黃湯加味治療原發(fā)性高血壓[N];中國醫(yī)藥報;2004年

5 阜外心血管病醫(yī)院;給原發(fā)性高血壓患者三個錦囊[N];保健時報;2008年

6 內(nèi)蒙古 元登;蒙醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓[N];民族醫(yī)藥報;2002年

7 ;母子降壓湯治療原發(fā)性高血壓[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

8 ;平肝潛陽針法對原發(fā)性高血壓患者甲襞微循環(huán)的影響[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

9 肖云翔;明珠之花在高原綻放[N];云南科技報;2007年

10 趙秀君;中西藥合用治療頑固性原發(fā)性高血壓[N];中國醫(yī)藥報;2005年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 李涓;辨證循經(jīng)取穴治療原發(fā)性高血壓的臨床療效評價研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2015年

2 孫蓓;藏族原發(fā)性高血壓的分子遺傳學研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2004年

3 劉永生;內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)性的研究[D];吉林大學;2014年

4 牛文全;原發(fā)性高血壓易感基因多位點間相互作用的數(shù)學計算模型[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

5 王志敏;過氧化氫酶基因多態(tài)性在原發(fā)性高血壓中的作用與分子機制研究[D];復旦大學;2006年

6 孔祥東;腎素—血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓[D];四川大學;2003年

7 王玉;中國原發(fā)性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥遺傳環(huán)境危險因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

8 李廣平;藏族原發(fā)性高血壓的遺傳學基礎(chǔ)[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

9 黃馨;端�？s短影響原發(fā)性高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

10 王玉;中國原發(fā)性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥遺傳環(huán)境危險因素分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2011年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 董天崴;白介素-7與原發(fā)性高血壓及血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性研究[D];佳木斯大學;2008年

2 劉霞;胰島素樣生長因子-I與原發(fā)性高血壓的研究[D];山西醫(yī)科大學;2005年

3 周鶯;社區(qū)原發(fā)性高血壓患者心理社會因素調(diào)查[D];浙江大學;2007年

4 馮文霄;相近遺傳條件下原發(fā)性高血壓患者的危險因素研究[D];中國醫(yī)科大學;2007年

5 張美玉;通脈顆粒對原發(fā)性高血壓氣虛血瘀證患者動脈僵硬度的干預研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

6 張澤凡;速度向量成像技術(shù)評價原發(fā)性高血壓患者腹主動脈力學運動狀態(tài)[D];內(nèi)蒙古大學;2015年

7 譚宇;MAP2K3/p38信號通路在原發(fā)性高血壓中的機制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

8 韓雄毅;延邊地區(qū)人群NPPA基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓易感性相關(guān)研究[D];延邊大學;2015年

9 張文雯;新疆哈、漢族人群原發(fā)性高血壓與縫隙連接基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[D];石河子大學;2015年

10 鄭麗華;新疆維吾爾族、蒙古族原發(fā)性高血壓患者血清親環(huán)素A的表達及意義研究[D];石河子大學;2015年

，

本文編號：1468357