發(fā)布時間：2017-12-26 09:21

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用信號疊加法探討運(yùn)動試驗(yàn)復(fù)極電交替的變化及其在診斷心肌缺血上的價(jià)值　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:應(yīng)用信號疊加法檢測復(fù)極電交替(RA),觀察冠脈造影(CAG)陽性組和陰性組患者運(yùn)動平板試驗(yàn)前后中RA的變化規(guī)律,探討運(yùn)用RA的變化在運(yùn)動平板試驗(yàn)診斷冠心病的臨床價(jià)值。方法:回顧性分析運(yùn)用Bruce方案進(jìn)行癥狀限制性運(yùn)動平板試驗(yàn)(TET)檢查,并在同期接受CAG檢查的可疑冠心病(CHD)患者192例。1.應(yīng)用信號疊加法對所有患者運(yùn)動過程中RA檢測分析,以陰性組各導(dǎo)聯(lián)RA測量值X+uαs為RA檢測陽性判斷標(biāo)準(zhǔn),各導(dǎo)聯(lián)RA測量值≥X+uαs者為RA陽性,各導(dǎo)聯(lián)RA值X+uαs者為RA陰性。2.根據(jù)CAG結(jié)果,分為CAG陽性和陰性組,其中CAG陽性患者95例,年齡58.23±10.42歲;CAG陰性患者97例,年齡54.45±9.66歲。觀察運(yùn)動前后ST段電交替(STSA)及T波電交替(TWA)變化的時間及導(dǎo)聯(lián);3.將CAG陽性組分為單支病變(Sv D)組、雙支病變(Dv D)組、多支病變(Mv D)組,比較各組間患者TWA指標(biāo)和冠狀動脈病變程度的關(guān)系;4.將Sv D組分為左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠狀動脈支(RCA)、左主干(LM)四個亞組,分析TWA和冠狀動脈病變部位的關(guān)系。結(jié)果:RA以運(yùn)動后TWA最明顯,各導(dǎo)聯(lián)RA發(fā)生率以胸導(dǎo)聯(lián)變化大,肢體導(dǎo)聯(lián)變化較小,STSA值變化不及TWA值顯著。運(yùn)動后CAG陽性組TWA的發(fā)生率高于CAG陰性組,運(yùn)動前僅以V4導(dǎo)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,運(yùn)動后CAG陽性組胸導(dǎo)聯(lián)V2、V4、V5、V6的TWA發(fā)生率增高,二組有顯著差異(P0.05);運(yùn)動前、后STSA發(fā)生率二組的組間與組內(nèi)比較均無明顯差異(P0.05)。運(yùn)動后TWA發(fā)生率在CAG陰性組與Sv D組比較時以V2、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián),與Dv D組比較時以V2、V3、V4導(dǎo)聯(lián),與Mv D組比較時以V2、V4導(dǎo)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余導(dǎo)聯(lián)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Sv D組與Dv D組比較、Sv D組與Mv D組比較、Dv D組與Mv D組比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。運(yùn)動后TWA發(fā)生率在CAG陰性組與LAD組比較時以V2、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián),與LCX組比較時以V2導(dǎo)聯(lián),與RCA組比較時以V2、V3、V4導(dǎo)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余導(dǎo)聯(lián)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);LAD組與LCX組比較、LAD組與RCA組比較、LCX組與RCA變組比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.復(fù)極電交替以運(yùn)動后TWA最明顯,各導(dǎo)聯(lián)RA發(fā)生率以胸導(dǎo)聯(lián)變化大,肢體導(dǎo)聯(lián)變化較小,STSA值變化不及TWA值顯著。2.運(yùn)動后TWA的發(fā)生率以胸導(dǎo)聯(lián)V2、V4、V5、V6差異顯著,運(yùn)動前、后STSA無明顯差異。3.運(yùn)動后CAG陽性組TWA的發(fā)生率高于CAG陰性組。4.運(yùn)動后TWA發(fā)生率與冠脈病變部位和病變程度無關(guān)。5.心電信號疊加法可以作為RA檢查的一種有效方法。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R540.4;R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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