發(fā)布時間：2017-12-11 21:33

  本文關(guān)鍵詞：無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性在高血壓患者早期預(yù)防和監(jiān)測中的作用

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【摘要】：背景高血壓已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)影響人類健康的重要疾病之一,同時也是重要的心腦血管疾病危險因素。長期高血壓可損傷心、腦、腎等重要臟器,嚴重危害人類健康。雖然高血壓的治療和管理已經(jīng)比較成熟,但是在臨床上獲得患者血壓數(shù)據(jù)仍然依賴于門診血壓測量和家庭自測血壓,這無疑帶來了很多不確定性和大量有用數(shù)據(jù)的丟失,使得醫(yī)生選擇治療方案時面臨巨大的困難,最終會危害患者的健康。動脈硬化是一種慢性非炎癥性疾病。隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活質(zhì)量的提高,動脈硬化性疾病所導(dǎo)致的死亡逐漸增多。而動脈粥樣硬化是一個漸變的漫長過程,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)動脈粥樣硬化進程是非常重要的預(yù)防各種心血管疾病的手段。無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測是監(jiān)測每次心臟搏動時產(chǎn)生的血壓數(shù)值,真正做到無間隔連續(xù)測量。與傳統(tǒng)的24小時血壓監(jiān)測和隨訪血壓監(jiān)測相比,無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測更能反映血壓的生理變化模式。無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性是否與動脈硬化的發(fā)展密切相關(guān),無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性能否識別高血壓早期血管的動脈改變依然是有爭議的。目的1.研究連續(xù)血壓變異性與年輕成年人血管發(fā)生動脈硬化之間的關(guān)系;2.分析家族史陽性組和家族史陰性組之間連續(xù)測量血壓的平均值和變異性的差異,研究連續(xù)血壓變異性在高血壓早期識別動脈改變的作用。方法1.招募101名年輕志愿者,均無高血壓病史,年齡范圍21-33歲;2.在穿戴式醫(yī)療儀器實驗室完成冷加壓試驗,全程使用無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測方法測量志愿者的生理指標;3.分析冷加壓試驗三個階段血壓變異性參數(shù)與動脈硬化參數(shù)之間的相關(guān)性;4.將志愿者按照父母有否高血壓病史分為家族史陽性組和家族史陰性組,比較兩組之間血壓變異性差異。結(jié)果1.在冷加壓試驗三個階段,發(fā)現(xiàn)血壓均值與脈搏波傳導(dǎo)速度之間的相關(guān)性;2.在冷加壓階段,舒張壓變異性的參數(shù)實際平均變異系數(shù)、連續(xù)變異系數(shù)與脈搏波傳導(dǎo)速度相關(guān);3.在冷加壓階段,心率變異性參數(shù)和脈搏波傳導(dǎo)速度相關(guān);4.在冷加壓階段,收縮壓變異性的參數(shù)實際平均變異系數(shù)、標準差和連續(xù)變異系數(shù),在冷加壓試驗的三個階段舒張壓變異性的參數(shù)實際平均變異系數(shù)和連續(xù)變異系數(shù),在冷加壓和恢復(fù)階段舒張壓變異性的參數(shù)標準差和變異系數(shù)在家族史陽性組和家族史陰性組存在顯著差異。結(jié)論1.無創(chuàng)連續(xù)血壓測量方法具有無創(chuàng)、操作簡便、連續(xù)測量的優(yōu)點,無創(chuàng)連續(xù)血壓變異性與動脈硬化進程密切相關(guān);2.相對于家族史陰性組,家族史陽性組更易于發(fā)生動脈粥樣硬化,因此連續(xù)血壓變異性具有潛在識別高血壓早期動脈硬化的能力,對高血壓的早期預(yù)防和干預(yù)有重要作用。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1

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本文編號：1280038