本文關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀的劑量大小對(duì)房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的影響

  更多相關(guān)文章： 房顫 射頻消融術(shù) 瑞舒伐他汀 C反應(yīng)蛋白 血脂

【摘要】：目的:本研究基于房顫與血脂的關(guān)系、他汀調(diào)脂與抗炎的多效性,旨在評(píng)估不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的影響。資料和方法:收集2012年11月-2013年11月臨沂市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的陣發(fā)性房顫患者144例,并將其隨機(jī)分為術(shù)后對(duì)照組48例、術(shù)后10mg他汀組48例、術(shù)后20mg他汀組48例;術(shù)后10mg他汀組在服用治療基礎(chǔ)病原有藥物的基礎(chǔ)上術(shù)后即給瑞舒伐他汀10mg,每晚1次口服;術(shù)后20mg他汀組在服用治療基礎(chǔ)病原有藥物的基礎(chǔ)上術(shù)后即給瑞舒伐他汀20mg,每晚1次口服;術(shù)后對(duì)照組只服用治療基礎(chǔ)病的原有藥物。術(shù)后隨訪12個(gè)月。觀察三組患者術(shù)后12個(gè)月內(nèi)的C反應(yīng)蛋白、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、房顫復(fù)發(fā)情況、藥物不良反應(yīng)及安全性。對(duì)比其一般情況、基礎(chǔ)病變、甲狀腺功能、心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖值等資料,選取同時(shí)期住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的144例非房顫患者作為對(duì)照,對(duì)比分析房顫組與非房顫組空腹血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a)),TG、LDL、HDL均經(jīng)酶法測(cè)定,Lp(a)應(yīng)用免疫比濁法測(cè)定,使用我院全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑。術(shù)后對(duì)照組、10mg他汀組、20mg他汀組分別于術(shù)前、術(shù)后清晨、空腹、清醒時(shí)采肘靜脈血2ml,應(yīng)用我院全自動(dòng)蛋白分析儀及配套試劑,應(yīng)用免疫比濁法測(cè)定血清中CRP含量,具體步驟參見(jiàn)試劑盒說(shuō)明。心臟彩超數(shù)據(jù)為惠普Sonos 5500(USA)經(jīng)胸測(cè)量獲得。房顫組與非房顫組空腹血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a)),TG、LDL、HDL均經(jīng)酶法測(cè)定,Lp(a)應(yīng)用免疫比濁法測(cè)定。結(jié)果:(1)血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a))各參數(shù),房顫組與非房顫組比較均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)術(shù)后對(duì)照組、10mg他汀組、20mg他汀組術(shù)前基礎(chǔ)CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)與對(duì)照組相比,10mg他汀組、20mg他汀組術(shù)后12個(gè)月CRP減少程度較對(duì)照組明顯(P0.05);(4)10mg他汀組、20mg他汀組術(shù)后CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(5)術(shù)后三組在房顫復(fù)發(fā)率方面比較,差異無(wú)顯著性(P0.05)。瑞舒伐他汀的不良反應(yīng)有:橫紋肌溶解癥、肝毒性、腎毒性、咽炎、頭痛、流感樣癥狀等不良反應(yīng),發(fā)生率較低。結(jié)論:(1)房顫患者血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a))水平明顯低于非房顫患者;(2)他汀類藥物具有調(diào)脂外的多效性,即抗炎作用,術(shù)后應(yīng)用他汀類藥物對(duì)房顫射頻消融術(shù)后炎癥改變的恢復(fù)有明顯作用;(3)射頻消融術(shù)后服用10mg、20mg瑞舒伐他汀有減少術(shù)后復(fù)發(fā)率的趨勢(shì),差異無(wú)顯著性。(4)基于血脂與房顫的關(guān)系,他汀調(diào)脂與抗炎的多效性,他汀的劑量大小對(duì)房顫射頻消融術(shù)后的復(fù)發(fā)無(wú)顯著影響。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.75

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 豐明俊;儲(chǔ)慧民;何斌;劉晶;杜為平;陳曉敏;;心房顫動(dòng)患者射頻導(dǎo)管消融治療的療效觀察[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2010年06期

2 郭宏偉;張愛(ài)軍;饒玲璋;;缺血性心肌病并房顫患者心臟β_1、M_2受體自身抗體與左房?jī)?nèi)徑的關(guān)系[J];山東醫(yī)藥;2011年45期

3 馬長(zhǎng)生,劉興鵬,劉旭,楊延宗,顏紅兵,王勇;陣發(fā)性心房顫動(dòng)局灶性消融治療后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素與預(yù)測(cè)[J];中華心律失常學(xué)雜志;2002年01期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 馮媛媛;導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療心房顫動(dòng)的臨床療效評(píng)估[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1230537