本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈狹窄的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)有限元分析研究

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【摘要】：血流動(dòng)力學(xué)因素(特別是壓力、速度等)對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的發(fā)生和發(fā)展具有重要的影響。血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(fractional flow reserve,FFR)逐漸成為判斷冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度的金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在臨床上通過插導(dǎo)管測量狹窄處壓力的方式計(jì)算得到FFR。但是該有創(chuàng)方法存在多種弊端,急需另一種無創(chuàng)的方式來解決。目前基于冠脈CT圖片(coronary CT angiography,CTA)圖像進(jìn)行有限元數(shù)值模擬獲得血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFRCT)成為研究的新方法。本研究是為了探討無創(chuàng)檢測FFR的方法,并為驗(yàn)證無創(chuàng)FFRCT的可行性做了數(shù)值模擬和實(shí)驗(yàn)研究。首先通過理想化的模型驗(yàn)證,即利用三維建模軟件建立具有臨床依據(jù)的不同狹窄情況的冠脈血管,利用計(jì)算流體力學(xué)(Computational Fluid Dynamics,CFD)方法對(duì)冠脈中的定常流動(dòng)進(jìn)行數(shù)值模擬,得到狹窄血管遠(yuǎn)端和近端的壓力和壓差,進(jìn)而分析不同模型的FFR值。然后通過個(gè)性化模型做FFRCT的驗(yàn)證,即根據(jù)個(gè)性化的CTA數(shù)據(jù)按照軟硬斑塊分類建立狹窄部位的冠狀動(dòng)脈血管,通過CFD的方法進(jìn)行數(shù)值模擬獲得無創(chuàng)的FFRCT,分析無創(chuàng)FFRCT與有創(chuàng)FFR之間的關(guān)系。最后做了動(dòng)物小豬實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,即人為的對(duì)實(shí)驗(yàn)小豬做了冠狀動(dòng)脈前降支近端部位的狹窄,等狹窄形成后對(duì)狹窄部位的血管CTA進(jìn)行三維建模,通過有創(chuàng)方法獲得冠狀動(dòng)脈入口流速作為本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中邊界條件;通過CFD方法的進(jìn)行數(shù)值模擬獲得無創(chuàng)的FFRCT,分析無創(chuàng)FFRCT和有創(chuàng)FFR之間的關(guān)系。根據(jù)理想化模型的CFD分析得到了狹窄率、狹窄長度、狹窄個(gè)數(shù)、狹窄弧度、狹窄偏移、狹窄間距離對(duì)FFR值均有一定的影響,狹窄率、狹窄長度、狹窄個(gè)數(shù)、狹窄弧度、狹窄偏移對(duì)FFR的影響顯著,狹窄間距離相對(duì)來說影響較小。個(gè)性化模型的計(jì)算發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)的FFRCT與有創(chuàng)的FFR具有較高的一致性,說明通過CFD方法無創(chuàng)檢測FFRCT具有可行性。由鈣化的硬斑塊導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄算出的FFRCT與FFR的一致性比由軟斑塊導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄算出的FFRCT與FFR的一致性差。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中FFRCT與FFR的一致性略低,這主要是狹窄的邊界模糊造成建模失真造成的�；贑TA數(shù)據(jù)進(jìn)行三維建模,通過CFD進(jìn)行數(shù)值模擬獲得無創(chuàng)FFRCT具有可行性。本研究為以后臨床上無創(chuàng)檢測FFR打下來基礎(chǔ),具有很好的臨床應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：北京工業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.3

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊婭;李治安;王麗君;;無創(chuàng)性冠狀動(dòng)脈血流顯像檢測冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備在冠狀動(dòng)脈造影正�；颊咧械呐R床應(yīng)用研究[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 付文宇;基于逆向工程的動(dòng)脈瘤及支架的數(shù)值模擬研究[D];北京工業(yè)大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：1217675