本文關(guān)鍵詞：替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者抗血小板療效比較

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【摘要】：目的:本研究旨在比較替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者抗血小板的療效,以及住院期間心血管事件的發(fā)生率與安全性的差異。方法:本試驗(yàn)共有120位患者入選,以SPSS軟件生成隨機(jī)數(shù)字表,隨機(jī)分為替格瑞洛組與氯吡格雷組。每組均60人。替格瑞洛組給予180mg的負(fù)荷量,隨后以90mg bid維持。氯吡格雷組給予600mg負(fù)荷量,隨后以75mg qd維持,以5天為觀察期,同時(shí)根據(jù)患者情況給予常規(guī)治療以及低鹽低脂飲食。比較兩組治療前、負(fù)荷量后30分鐘、2小時(shí)、24小時(shí)、第5日的血小板粘附功能,并且監(jiān)測(cè)治療前后的肝功能、腎功能以及其他安全性相關(guān)的指標(biāo),并統(tǒng)計(jì)所有入選對(duì)象的心血管不良事件及出血事件。結(jié)果:1.替格瑞洛組與氯吡格雷組基線(xiàn)血小板最大聚集率無(wú)差別(52.2±13.3%VS48.9±13.1%,P=0.18),基線(xiàn)平均聚集率無(wú)差別(46.4±13.3%VS 43.3±13.9%,P=0.219)。負(fù)荷藥物0.5h后,替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組(30.4±11.7%VS 49.6±14.0%,P=0.00),平均聚集率明顯低于氯吡格雷組(27.3±11.2%VS 43.3±14.8%,P=0.00)。負(fù)荷藥物2h后,替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組(24.7±8.4%VS 39.2±13.1%,P=0.00),平均聚集率明顯低于氯吡格雷組(20.3±7.4%VS 33.5±12.7%,P=0.00)。負(fù)荷藥物24h后,替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組(26.1±7.7%VS 38.6±12.8%,P=0.00),平均聚集率明顯低于氯吡格雷組(22.1±7.6%VS 33.6±12.5%,P=0.00)。服藥5天后,替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組(31.5±9.1%VS 40.6±12.2%,P=0.00),平均聚集率明顯低于氯吡格雷組(27.9±8.8 VS34.6±12.8,P=0.00)。2.兩組MACE事件發(fā)生率相同(1.7%VS1.7%,P=1.000),替格瑞洛組與氯吡格雷組其他不良事件發(fā)生率無(wú)差別(36.7%VS 35.0%,P=0.84)3.兩組患者均無(wú)大出血(0%VS 0%,P=1.000);替格瑞洛組有2例小出血,氯吡格雷組無(wú)小出血,(3.3%VS 0%,P=0.476);替格瑞洛組輕微出血明顯多于氯吡格雷組(43.3%VS 25%,P=0.034)。兩組均無(wú)明顯肝腎功能損害。結(jié)論:1.替格瑞洛180mg在ACS患者治療過(guò)程中能夠迅速在半小時(shí)內(nèi)發(fā)揮血小板聚集抑制作用,2小時(shí)血小板聚集抑制作用達(dá)最大;氯吡格雷600mg在半小時(shí)內(nèi)不能起到血小板聚集抑制作用,需2小時(shí)才能發(fā)揮血小板聚集抑制作用。2.替格瑞洛同氯吡格雷在短期內(nèi)(住院5~7天)MACE以及其他不良事件的發(fā)生率無(wú)差別。3.替格瑞洛增加輕微出血風(fēng)險(xiǎn),無(wú)肝腎功能損害。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 杜小嬌;替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者抗血小板療效比較[D];蘇州大學(xué);2015年

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