發(fā)布時間：2017-11-02 16:17

  本文關鍵詞：血管內超聲在冠狀動脈臨界病變中的應用研究

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【摘要】：目的:研究傳統(tǒng)冠狀動脈定量分析方法(QCA)與血管內超聲(IVUS)在冠狀動脈臨界病變中的應用。方法:共入選經過冠狀動脈造影(至少4體位造影)證實病變狹窄處于臨界病變的患者150例。將入選者分為:常規(guī)冠狀動脈造影組90例(QCA),血管內超聲組60例(IVUS)。通過QCA和血管內超聲定量分析方法分析2組最小管腔直徑、參考血管直徑、直徑狹窄率及最小管腔面積等參數指標;將相關數據建立直線回歸分析方程,分析二者之間是否具有線性關系;采用Cox回歸模型分析2組免于心血管事件方面差異,觀察2組術后住院期間、30d、3個月、6個月、9個月和12個月主要心血管事件。結果:血管內超聲組分別采用QCA和IVUS分析,參考血管直徑2者具有正相關性分別為(3.28±0.19)mmvs.(3.17±0.21)mm,R=0.627。最小管腔直徑分別為(2.04±0.18)mmvs.(2.0±0.17)mm,R=0.782。比較2組之間的參數:QCA組通過計算得出直徑狹窄率,與IVUS管腔面積狹窄率之間無相關性(R20.05,P=0.222),IVUS最小管腔面積(4.7±0.67)mm2。通過COX回歸模型顯示2組在免于心血管事件方面的差異,可見QCA組發(fā)生心血管事件率具有較高的趨勢。結論:對于臨界病變的患者,采用IVUS的方法能夠檢測出更嚴重狹窄的發(fā)生率,傳統(tǒng)冠狀動脈造影判定結果往往低估真正的病變情況。對于臨界病變的患者,采用IVUS進行測量分析,具有減低心血管事件風險的趨勢。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院;北京市心肺血管疾病研究所12病房;
【關鍵詞】： 臨界病變 血管內超聲 冠狀動脈疾病 易損斑塊
【分類號】：R541.4
【正文快照】： 冠狀動脈定量分析方法(quantitative coronary angiography,QCA)能較好地分析病變的部位、狹窄程度及受累范圍,但對病變的性質及組成不能做出很好的評價,尤其對于臨界病變。目前對于臨界病變的定義暫沒有統(tǒng)一的定論,一般來說是指QCA,定義標準為30%～50%直徑狹窄[1]。目前關于

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