發(fā)布時間：2017-10-24 15:26

  本文關鍵詞：甲亢性心臟病相關臨床檢驗指標的研究

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【摘要】：目的： 本文通過對甲亢性心臟�。℉HD）患者血液中相關臨床檢驗指標心肌酶、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、腦鈉肽、甲狀腺激素、血糖、血脂和蛋白質(zhì)的測定，探討這些檢驗指標與甲亢性心臟病的關系及臨床意義，為該病的早期診斷和治療提供幫助。 方法： 收集2012年1月至2014年12月就診于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院并明確診斷為甲狀腺功能亢進的住院治療的患者426例，其中臨床診斷為甲亢性心臟病患者為132例，男46例，女86例，比例為1:1.87，年齡33-82歲，為甲亢心組；心功能正常的甲亢患者294例，為單純甲亢組，男113例，女181例，比例為1:1.60，，年齡13-79歲。分別測定這兩組患者的甲狀腺激素、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、腦鈉肽、心肌酶、TP、ALB、PA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU等指標進行統(tǒng)計學處理。 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以平均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間差異的比較采用t檢驗。P0.05提示差異有統(tǒng)計學意義，而P＞0.05表示差異無統(tǒng)計學意義。 結果： （1）本組資料中甲狀腺功能亢進性心臟病的發(fā)生率為30.98%； （2）甲亢性心臟病組的病程和年齡與單純甲亢組之間有統(tǒng)計學差異(P0.05)。在該組資料中，甲亢性心臟病患者房顫、心臟擴大、心力衰竭的發(fā)生率分別為62.9%、47.0%、28.0%。而在各類型的甲狀腺功能亢進性疾病中,Graves病發(fā)生甲亢性心臟病的比例最高，占73.5%； （3）甲亢性心臟病組患者血液中FT3、cTnI、Mb、CK-MB與單純性甲亢組比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），兩組間NT-proBNP有明顯的統(tǒng)計學差異（P0.01），但兩組血清FT4、TSH、α-HBDH比較差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）； （4）甲亢性心臟病組的血清TP、ALB、PA、TC、HDL-C、LDL-C均比對照組明顯降低（P0.01），而GLU明顯高于對照組（P0.01）； （5）本組資料研究顯示，NT-proBNP可作為診斷甲亢性心臟病的適宜指標，以137.19pg/ml為臨界值診斷甲亢心的敏感度為95.45%，特異度為90.48%，陽性預測值為87.5%，陰性預測值為97.79%。 結論： 甲狀腺功能亢進性心臟病的發(fā)生率較高，與患者年齡、病程有關。甲亢性心臟病患者血液中FT3、cTnI、Mb、CK-MB與普通甲亢組及對照組比相比明顯升高，這對于甲亢性心臟病的診斷具有十分重要的意義，血清糖、蛋白質(zhì)、脂類的測定對甲亢性心臟病患者的診斷和治療具有一定的幫助。血清NT-proBNP濃度的測定是早期診斷甲亢性心臟病的敏感指標。
【關鍵詞】：甲亢性心臟病 心臟損傷指標 生化指標
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.85
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞11-13
• 第一章 前言13-16
• 第二章 材料與方法16-22
• 2.1 材料16-19
• 2.1.1 研究對象16
• 2.1.2 標本來源16
• 2.1.3 分組標準16-17
• 2.1.4 主要儀器17
• 2.1.5 主要試劑17-19
• 2.2 研究指標19-20
• 2.2.1 人口學資料統(tǒng)計指標19
• 2.2.2 甲狀腺功能指標19
• 2.2.3 心臟損傷指標19-20
• 2.2.4 生化指標20
• 2.3 方法20-22
• 2.3.1 標本的采集與處理20
• 2.3.2 標本的檢測方法20-21
• 2.3.3 統(tǒng)計學分析21-22
• 第三章 結果22-27
• 3.1 一般資料22-24
• 3.2 甲亢心組與甲亢組及對照組心臟損傷指標的比較24-25
• 3.3 甲亢心組與甲亢組及對照組血清生化指標的比較25
• 3.4 NTpro-BNP 對甲亢心的診斷試驗評價25-27
• 第四章 討論27-34
• 4.1 甲亢心與年齡、病程的關系27-28
• 4.2 甲亢心與甲狀腺激素的關系28-29
• 4.3 甲亢心與相關生化指標的關系29-30
• 4.4 甲亢心與心肌損傷標志物的關系30-31
• 4.5 甲亢心與腦鈉肽的關系31-34
• 第五章 結論34-35
• 參考文獻35-41
• 綜述41-56
• 參考文獻51-56
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果56-57
• 致謝57

【參考文獻】

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本文編號：1089372