本文關(guān)鍵詞：真武湯治療慢性心衰（陽虛水泛型）的心率變異性研究

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【摘要】：目的:觀察真武湯加減對陽虛水泛型慢性心力衰竭的臨床療效以及陽虛水泛型慢性心力衰竭患者治療期間HRV各指標(biāo)的變化,并探討可能的機(jī)制,為陽虛水泛型慢性心衰的臨床治療提供一定的依據(jù)。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的陽虛水泛型慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,每組各30人,對照組給予西藥基礎(chǔ)治療,試驗(yàn)組在進(jìn)行西藥治療的基礎(chǔ)上用真武湯加減治療4周。記錄治療前后的心功能、中醫(yī)證候改善情況、心臟彩超指標(biāo)以及HRV數(shù)值。HRV數(shù)值包括時域指標(biāo):SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,頻域指標(biāo):LF、HF。結(jié)果:1.試驗(yàn)組與對照組在治療前一般情況、心功能分級均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組具有可比性。治療后試驗(yàn)組心功能和中醫(yī)證候明顯改善(P0.05),中醫(yī)癥候總積分明顯減少(P0.05,p0.01),優(yōu)于對照組。2.與治療前相比,治療后試驗(yàn)組與對照組左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、左室舒張末期內(nèi)徑均有明顯改善(P0.05)。與對照組相比,試驗(yàn)組左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、左室舒張末期內(nèi)徑改善更為明顯(P0.05)。3.試驗(yàn)組與對照組治療后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF較治療前均有明顯提高(P0.05,p0.01),PNN50均有明顯降低(P0.05,P0.01)。與對照組相比,試驗(yàn)組用藥后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF升高更顯著(P0.05),PNN50下降更加明顯(P0.05)。結(jié)論:1.CHF患者HRV有明顯降低,且心衰程度越重,其HRV越低。2.真武湯加減合西藥基礎(chǔ)治療可明顯改善陽虛水泛型CHF患者中醫(yī)證候及心功能,改善左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、左室舒張末期內(nèi)徑情況,改善陽虛水泛型CHF患者的HRV,其機(jī)制可能與抑制交感神經(jīng),興奮迷走神經(jīng),使迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)之間的平衡得到一定的恢復(fù)有關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 心率變異性 自主神經(jīng)系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-18
• 1.研究資料與方法9-14
• 1.1 病例來源9
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.4 研究方法11-12
• 1.5 觀察項(xiàng)目與方法12-14
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14
• 2. 結(jié)果14-18
• 2.1 年齡、性別比較14-15
• 2.2 患者心功能分級情況15
• 2.3 中醫(yī)癥候總積分情況15
• 2.4 中醫(yī)證候改善情況15
• 2.5 心功能改善情況15-16
• 2.6 心臟彩超指標(biāo)情況16
• 2.7 CHF患者治療前后HRV各指標(biāo)的變化16-17
• 2.8 安全性分析17-18
• 討論18-27
• 1. 中醫(yī)對慢性心力衰竭的認(rèn)識18
• 1.1 對中醫(yī)病名的認(rèn)識18
• 1.2 陽虛水泛型慢性心力衰竭的病機(jī)探討18
• 2. 對“溫陽利水”治療大法的認(rèn)識18-20
• 2.1 溫陽益氣19
• 2.2 活血利水19-20
• 3. 溫陽利水治療陽虛水泛型慢性心衰的研究20-21
• 3.1 臨床研究20-21
• 3.2 實(shí)驗(yàn)研究21
• 4. 心率變異性（HRV）與慢性心力衰竭的關(guān)系21-22
• 5. 西醫(yī)學(xué)對慢性心衰的病因研究22-23
• 6. 方藥分析23-25
• 6.1 組方分析23-24
• 6.2 現(xiàn)代藥理研究24-25
• 7. 臨床療效分析25-27
• 7.1 真武湯加減對中醫(yī)證候的影響25
• 7.2 真武湯加減對心功能的影響25
• 7.3 真武湯加減對陽虛水泛型CHF患者HRV變化的影響25
• 7.4 安全性分析25-27
• 結(jié)語27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述 中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的研究進(jìn)展32-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 附錄39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1017396