本文關鍵詞：肝硬化患者血小板水平變化分析

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【摘要】：目的:通過研究肝硬化失代償期患者的血小板值變化規(guī)律,分析肝硬化失代償期患者外周血血小板水平變化的相關因素,從而進一步探索血小板在肝硬化失代償期診斷以及治療中的作用及意義。方法:匯總2013年06月至2014年12月于大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院消化科診斷為肝炎肝硬化(包括乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化)失代償期的患者189例次、酒精性肝硬化失代償期患者75例次、自身免疫性肝硬化失代償期患者59例次,共323例次,并選擇50名健康體檢者作為對照組,分別記錄每位患者的基本資料、體征、常見并發(fā)癥(包括原發(fā)性肝癌、消化道出血、肝性腦病、膽石癥、感染、電解質紊亂)及實驗室檢查(包括白細胞值、紅細胞值、中性粒細胞絕對值、平均紅細胞體積、紅細胞平均分布寬度、血紅蛋白值、血小板值、血小板分布寬度、平均血小板體積、大血小板比率、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、De Ritis(AST/ALT)比值、γ-谷氨�；D移酶、堿性磷酸酶、膽固醇值、總膽紅素值、白蛋白值、前白蛋白值、血糖值、甘油三脂值、肌酐值、血鈉值、血鉀值、凝血酶原時間、凝血酶原時間國際比值、活化部分凝血活酶時間、脾臟厚度、門靜脈主干內徑長度、脾靜脈內徑長度等)。分析血小板值變化的相關因素。SPSS22.0統(tǒng)計軟件用于統(tǒng)計分析:兩個不同組計量資料之間的差異性比較用t檢驗;多組計量資料之間差異性比較采用單因素方差分析;計數(shù)資料之間的比較采用RⅹCc2檢驗;采用Pearson相關進行相關性分析;P0.05,表示差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.肝硬化患者的血小板水平((93.35±56.21)×109/L)低于健康體檢者((213.82±55.76)×109/L),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);血小板分布寬度高于健康體檢者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.伴有脾臟增大、肝性腦病、膽石癥的肝硬化患者的血小板水平低于對應不伴有脾臟增大、不伴有肝性腦病、不伴有膽石癥的患者的血小板水平,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.伴有原發(fā)性肝癌、電解質紊亂患者的血小板水平高于對應無原發(fā)性肝癌、無電解質紊亂患者的血小板水平,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4.血小板值與白細胞值、紅細胞值、中性粒細胞絕對值、血紅蛋白值、白蛋白、前白蛋白、膽固醇、甘油三酯、血肌酐、血鉀呈正相關,與平均紅細胞體積、血小板分布寬度、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、De Ritis(AST/ALT)比值、總膽紅素值、血糖值、凝血酶原時間、凝血酶原時間國際比值、活化部分凝血活酶時間、脾臟厚度呈負相關。結論:1.肝硬化可導致血小板水平下降;2.脾臟增大、脾臟功能亢進并非引起血小板降低的唯一因素,酒精、病毒、自身免疫因素、腫瘤細胞、感染、電解質紊亂等均可對血小板水平造成影響;3.血小板可作為評估肝硬化患者并發(fā)癥以預后的重要指標。
【關鍵詞】：肝硬化 失代償期 血小板 相關性分析
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• abstract8-10
• 前言10-11
• 資料和方法11-12
• 結果12-18
• 討論18-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-40
• 參考文獻36-40
• 致謝40-41

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