本文關(guān)鍵詞：磁共振、雙源CT評價兔肝纖維化的價值

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【摘要】：目的:對兔肝纖維化模型進(jìn)行磁共振多b值擴(kuò)散加權(quán)成像、灌注成像、雙源CT灌注成像(CTP)及雙能量掃描,探討它們對肝纖維化分期的價值,并尋找判斷肝纖維化嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)。方法:1)新西蘭大白兔70只,實驗組60只,四氯化碳腹腔注射建立肝纖維化模型,對照組10只,腹腔注射生理鹽水;2)分別在第4、6、8、10、12周取實驗組8-10只及對照組2只行MRI多b值擴(kuò)散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像、雙源CT灌注成像及雙能量掃描;3)MRI擴(kuò)散加權(quán)成像,分別測量ADClow、ADChigh、ADC10b及ADCperf值;4)MRI灌注加權(quán)成像觀察并記錄峰值時間、信號上升最大斜率、信號下降最大斜率;5)CT灌注圖像采集灌注參數(shù),包括肝動脈灌注量(arterial liver perfusion,ALP)、門靜脈灌注量(portal venous perfusion,PVP)、肝總灌注量(total hepatic perfusion,THP)、肝動脈灌注指數(shù)(hepatic perfusion index,HPI)及ΔH值;6)采集血液進(jìn)行肝纖維化檢測;7)所有動物掃描完4小時處死,進(jìn)行肝纖維化分期的病理學(xué)檢測。比較不同肝纖維化分期時各參數(shù)的變化,分析各參數(shù)與纖維化分期之間的關(guān)系。結(jié)果:1)隨著肝纖維化程度加重,ADCperf和ADC10b值依次降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),ADCperf預(yù)測S2期及以上肝纖維化時曲線下面積最大。ADC10b預(yù)測S1期及以上肝纖維化時曲線下面積最大。肝臟ADCperf值和ADC10b值與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為-0.720及-0.685,提示ADCperf值和ADC10b值具有定量肝纖維化嚴(yán)重程度的能力;2)隨著肝纖維化程度的加重,肝實質(zhì)灌注曲線的峰值時間逐漸遞增,信號上升最大斜率、信號下降最大斜率逐漸遞減。肝實質(zhì)峰值時間與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r值為0.863。肝實質(zhì)信號上升最大斜率和下降最大斜率與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r值分別為-0.867及-0.878。ROC曲線顯示,峰值時間預(yù)測S3期及以上肝纖維化時曲線下面積最大,信號上升最大斜率和信號下降最大斜率預(yù)測S2期及以上肝纖維化時曲線下面積最大;3)HPI隨著肝纖維化程度的增加逐漸升高,PVP隨著肝纖維化程度的增加而減低。PVP與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),HPI與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),r值分別為-0.589及0.652。ROC曲線顯示,PVP預(yù)測S2期及以上肝纖維化時診斷效能最佳,HPI預(yù)測S2期及以上肝纖維化時診斷效能最佳。雙能量掃描,ΔH與肝纖維化分期無統(tǒng)計學(xué)意義;4)HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN均隨著肝纖維化程度加重而升高,血清學(xué)指標(biāo)HA、Ⅳ-C與肝纖維化程度關(guān)系較為密切,相關(guān)系數(shù)r值分別為0.75、0.62。結(jié)論:1)ADCperf能夠反映肝纖維化各期血流灌注改變;2)肝臟MR灌注參數(shù)與肝纖維化分期有良好的相關(guān)性,可反映肝纖維化各期的血流動力學(xué)變化趨勢;3)CT灌注成像,HPI和PVP能夠反映肝纖維化各期灌注變化;4)血清學(xué)指標(biāo)與肝纖維化程度具有一定的相關(guān)性,可以對肝纖維化進(jìn)行評價。
【關(guān)鍵詞】：肝纖維化 動脈模型 雙源CT 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 摘要8-5
• 中英文縮略詞對照表5-10
• Abstract10-12
• 前言12-17
• 1 立題依據(jù)12
• 2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-17
• 第一部分 多b值擴(kuò)散加權(quán)成像對兔肝纖維化分期診斷的價值17-35
• 1 材料與方法17-23
• 1.1 實驗動物17-18
• 1.2 試劑及藥品耗材18
• 1.3 實驗動物的納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.4 動物模型制作18-19
• 1.5 麻醉及掃描19-20
• 1.6 質(zhì)量控制事項20-21
• 1.7 病理檢查21-22
• 1.8 統(tǒng)計分析22
• 1.9 技術(shù)路線22-23
• 2 結(jié)果23-26
• 3 討論26-34
• 4 小結(jié)34-35
• 第二部分 MR灌注加權(quán)成像評價兔肝纖維化的價值35-49
• 1 材料與方法35-39
• 1.1 實驗動物35
• 1.2 試劑及藥品耗材35-36
• 1.3 實驗動物的納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.4 動物模型制作36
• 1.5 設(shè)備、動物麻醉及掃描36-37
• 1.6 圖像評價及質(zhì)量控制37-38
• 1.7 病理檢查38-39
• 1.8 統(tǒng)計分析39
• 1.9 技術(shù)路線39
• 2 結(jié)果39-43
• 3 討論43-48
• 4 小結(jié)48-49
• 第三部分 雙源CT灌注成像、雙能量掃描評價兔肝纖維化的價值49-67
• 1 材料與方法49-54
• 1.1 實驗動物49-50
• 1.2 試劑及藥品耗材50
• 1.3 動物模型制作50
• 1.4 動物麻醉方法50-51
• 1.5 掃描方法及圖像后處理51-52
• 1.6 病理檢查52
• 1.7 質(zhì)量控制事項52-53
• 1.8 統(tǒng)計分析53
• 1.9 技術(shù)路線53-54
• 2 結(jié)果54-57
• 3 討論57-66
• 4 小結(jié)66-67
• 總結(jié)67-68
• 致謝68-69
• 參考文獻(xiàn)69-78
• 附錄78-83
• 綜述 肝纖維化的CT、MRI研究進(jìn)展83-94
• 參考文獻(xiàn)89-94
• 攻讀博士學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果94-95
• 個人簡歷95-96
• 導(dǎo)師評閱表96

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王蕊;于浩;方慧;孟凡偉;劉惠;;肝ADC值及MR肝脾體積比值對肝纖維化、肝硬化診斷價值的比較[J];實用放射學(xué)雜志;2014年07期

2 龍莉玲;黃仲奎;丁可;廖錦元;江建寧;;多層螺旋CT肝臟灌注成像評價慢性肝纖維化、肝硬化的價值[J];中華放射學(xué)雜志;2012年04期

3 靳秀麗;楊漢豐;蔣世明;;CT灌注成像技術(shù)對犬肝纖維化模型的實驗研究[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年05期

4 郭秋;任克;徐克;孫文閣;呂卓;李兆峰;;肝纖維化ADC值減低機(jī)制及與選取b值關(guān)系的實驗研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年09期

5 馬德佳;何新發(fā);李燕妮;;HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN對肝纖維化的診斷價值[J];廣西醫(yī)學(xué);2011年03期

6 曹建新;王一民;楊誠;余婷婷;張昌立;周志剛;王愛軍;陶偉;張羽;;雙源CT雙能量去骨技術(shù)在頭頸部血管成像中的應(yīng)用[J];放射學(xué)實踐;2010年08期

7 Petra G Kele;Eric J van der Jagt;;Diffusion weighted imaging in the liver[J];World Journal of Gastroenterology;2010年13期

8 朱志軍;李俊杰;張建軍;淮明生;張瑋曄;蔣文濤;沈中陽;;肝臟血管解剖與活體肝移植供者選擇[J];中華器官移植雜志;2010年03期

9 張龍江;周長圣;朱正庭;蔡軍;柴學(xué);趙艷娥;盧光明;;雙源CT雙能量肺灌注成像對比劑應(yīng)用參數(shù)優(yōu)化及輻射劑量的研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年09期

10 周長圣;鄭玲;張龍江;趙艷娥;黃偉;李林;盧光明;;雙源CT尿路造影中雙能量虛擬平掃檢查尿路結(jié)石[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年05期

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本文編號：721297