本文關(guān)鍵詞：苦參素聯(lián)合恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的臨床研究

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【摘要】：目的：探討HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療的臨床療效,以利于進(jìn)一步提高恩替卡韋的抗病毒療效。方法：將選取的96例來源于2014年1月至2015年1月在東莞康華醫(yī)院消化內(nèi)科門診和住院治療的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組各48例,兩組均給予恩替卡韋片(商品名Baraclude,簡稱博路定,生產(chǎn)于中美上海施貴寶制藥公司0.5mg/片)0.5mg口服,每日一次,治療組同時聯(lián)合苦參素膠囊(江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司,0.2g/丸)口服每次2丸每日三次；療程均為24周,觀察兩組患者治療0周、12周、24周時的ALT、HBV DNA載量、HBsAg定量、HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,兩組計量資料相比采用t檢驗,計數(shù)資料相比用X2檢驗。結(jié)果：在治療第12周、24周時,對治療組和對照組的總體療效結(jié)果分別進(jìn)行組內(nèi)比較有統(tǒng)計學(xué)差異(PO.05)。治療組治療第12周、24周的總有效率分別為68.75%和95.83%,均高于對照組60.42%和79.17%。在ALT定量、HBeAg定量方面,治療第0周和12周、第0周和24周結(jié)果,進(jìn)行兩組組內(nèi)比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在ALT復(fù)常率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率方面,對治療第12周、第24周結(jié)果,進(jìn)行兩組組內(nèi)比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組治療第12周和第24周結(jié)果分別進(jìn)行組間比較,ALT定量方面有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率、肝功能(ALT)復(fù)常率方面,均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),在治療療效、HBsAg定量、HBeAg定量、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率方面,組間比較第12周結(jié)果,無統(tǒng)計學(xué)差異(PO.05),組間比較第24周結(jié)果,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療HBeAg陽性慢性乙肝有較好的臨床療效,能顯著改善患者相關(guān)生化指標(biāo),在HBV DNA陰轉(zhuǎn)率、HBsAg定量的檢測數(shù)值的改善上與單一恩替卡韋治療組相比有統(tǒng)計學(xué)意義,優(yōu)勢顯著。雖然兩組在HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率、ALT復(fù)常率方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異,但治療組在數(shù)值改善上有一定的優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 恩替卡韋 苦參素 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一部分 文獻(xiàn)研究10-16
• 1.1 中醫(yī)對慢性乙型肝炎的認(rèn)識10-11
• 1.1.1 對病名的認(rèn)識10
• 1.1.2 對病因病機(jī)的認(rèn)識10-11
• 1.1.3 辨證分型和治療原則11
• 1.2 慢性乙型肝炎的西醫(yī)研究進(jìn)展11-16
• 1.2.1 慢性乙型肝炎的病原學(xué)11-12
• 1.2.2 慢性乙型肝炎的流行病學(xué)12
• 1.2.3 慢性乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制12-13
• 1.2.4 慢性乙型肝炎的西藥治療13-16
• 第二部分 臨床研究16-26
• 2.1 臨床資料16-18
• 2.1.1 一般資料16
• 2.1.2 病例診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1.5 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.6 觀察指標(biāo)17
• 2.1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.2 治療方法18
• 2.2.1 治療組18
• 2.2.2 對照組18
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法18
• 2.4 統(tǒng)計結(jié)果分析18-26
• 2.4.1 兩組患者治療前基本資料(見表2)18-19
• 2.4.2 治療后總體療效(見表3)19
• 2.4.3 其他檢測指標(biāo)19-26
• 討論26-30
• 1.1 慢性乙型肝炎抗病毒治療的重要性26
• 1.2 使用恩替卡韋片抗病毒治療的原因26
• 1.3 苦參素治療慢性乙型肝炎的機(jī)理分析26-27
• 1.4 苦參素聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒治療對HBV DNA的影響27
• 1.5 苦參素聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒治療對HBEAG的影響27
• 1.6 苦參素聯(lián)合恩替卡韋片抗病毒治療對HBSAG的影響27-28
• 1.7 苦參素聯(lián)合恩替卡韋抗病毒治療對ALT的影響28-30
• 結(jié)語30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-41
• 附表41-46
• 在校期間發(fā)表論文46-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：707738