本文關(guān)鍵詞：不同證型功能性消化不良患者胃容受性舒張與胃排空功能差異性的臨床研究

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【摘要】：目的通過液體營養(yǎng)餐負(fù)荷試驗,結(jié)合SF-36生活質(zhì)量量表和醫(yī)院綜合焦慮抑郁量表評價功能性消化不良患者胃腸運動功能情況,同時進(jìn)行辨證分型,探討FD患者證型特點與胃腸運動功能差異性的關(guān)系。方法1.受試者募集:招募健康志愿者14例;功能性消化不良病例篩選自2014年1月至12月武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科門診就診的患者,共60例,所有受試者均符合功能性消化不良的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)分為脾虛氣滯型、脾虛濕阻型、脾陽虛型。2.試驗流程:所有受試者均進(jìn)行液體營養(yǎng)餐負(fù)荷試驗,記錄閾值和最大飲入量,結(jié)合超聲測量近端胃、遠(yuǎn)端胃的面積、容積,計算胃排空率、胃半排空時間;受試者填寫SF-36生活質(zhì)量量表和醫(yī)院綜合焦慮抑郁量表。3.統(tǒng)計分析:應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用雙側(cè)差異性檢驗,設(shè)定P值大于0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.HS組與FD組兩組在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P0.05),具有可比性。2.FD組的最大飲入量較HS組顯著性下降(P0.05),閾值飲入量低于HS組,但無明顯差異(P0.05);三種證型間脾虛濕阻型最大飲入量低于脾虛氣滯型和脾陽虛型,且有顯著性差異(P0.05),閾值飲入量無明顯差異(P0.05)。3.FD組餐后60min、餐后90min的遠(yuǎn)端胃排空率均明顯低于HS組(P0.05),其近端胃排空率與HS組比較無明顯差異,且FD組遠(yuǎn)端胃半排空時間較HS組明顯延遲(P0.05);FD組中脾虛濕阻型近端胃、遠(yuǎn)端胃半排空時間較脾虛氣滯型和脾陽虛型明顯延長(P0.05),但FD組三種中醫(yī)證型間比較近端胃和遠(yuǎn)端胃排空率無顯著性差異(P0.05)。4.FD組HAD抑郁評分明顯高于HS組(P0.05),焦慮評分無顯著性差異(P0.05);FD三種證型間脾虛濕阻型的焦慮評分明顯低于脾陽虛型(P0.05);SF-36生活質(zhì)量量表評分FD組的生理職能、情感職能評分均低于HS組(P0.05),在軀體疼痛評分高于HS組(P0.05),而FD三種證型的生理職能評分均低于HS組(P0.05),脾虛氣滯型的情感職能評分明顯低于HS組,脾虛氣滯型和脾陽虛型的軀體疼痛評分顯著低于HS組,脾陽虛型的精神健康評分低于脾虛濕阻型。結(jié)論通過進(jìn)行液體營養(yǎng)餐負(fù)荷試驗,從最大飲入量和胃排空率、胃半排空時間指標(biāo)可以反映出FD組胃容受性和胃排空功能異常,提示胃容受性舒張功能和胃排空功能是FD發(fā)生的重要機制之一,其中脾虛濕阻型FD患者胃容受性舒張功能受損較脾虛氣滯型和脾陽虛型明顯,且脾虛濕阻型胃排空較其他證型延遲。FD患者生活質(zhì)量較健康人差,并存在抑郁情緒,說明精神心理因素與FD的發(fā)病密切相關(guān),其中脾虛氣滯型較其他證型嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：功能性消化不良 液體營養(yǎng)餐負(fù)荷試驗 SF-36生活質(zhì)量量表 醫(yī)院綜合焦慮抑郁量表
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R57
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 臨床研究13-24
• 1 研究對象的篩選13-14
• 1.1 研究對象13
• 1.2 功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.4 受試者納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.5 受試者排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2 材料與方法14-15
• 2.1 主要儀器14
• 2.2 液體營養(yǎng)餐14
• 2.3 檢查前準(zhǔn)備14
• 2.4 B超檢查方法14-15
• 3 觀察指標(biāo)15
• 3.1 一般資料15
• 3.2 安全性檢查15
• 3.3 消化系統(tǒng)專科檢查15
• 4 測量指標(biāo)15-16
• 4.1 主要指標(biāo)15
• 4.2 次要指標(biāo)15-16
• 5 統(tǒng)計學(xué)處理16
• 6 結(jié)果16-24
• 討論24-43
• 1 胃容受性舒張和胃排空的檢測方法24-27
• 1.1 飽感負(fù)荷試驗24-26
• 1.2 電子恒壓器法26
• 1.3 超聲技術(shù)26-27
• 1.4 單電子發(fā)射計算機體層攝像(SPECT)27
• 1.5 核磁共振成像(MRI)27
• 2 課題設(shè)計的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景27-34
• 2.1 FD的發(fā)病機制28-33
• 2.2 FD的臨床治療33-34
• 3 課題設(shè)計的中醫(yī)理論基礎(chǔ)34-39
• 3.1 FD的文獻(xiàn)研究34-35
• 3.2 痞滿的中醫(yī)病因病機35-37
• 3.3 痞滿的中醫(yī)藥治療37-39
• 4 試驗結(jié)果的相關(guān)討論39-43
• 4.1 胃容受性舒張與胃排空功能39-41
• 4.2 SF-36量表及HAD量表評分41-43
• 結(jié)語43-45
• 參考文獻(xiàn)45-55
• 附錄55-74
• 附錄1 綜述55-64
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 附錄2 SF-36生活質(zhì)量量表64-72
• 附錄3 醫(yī)院綜合焦慮抑郁量表72-74
• 致謝74

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 郭建強,李軼忻,劉斌,邵廣瑞,高慶嶺,朱孔錫,許偉華,栗華,王洪波;多潘立酮對慢性胃炎病人餐后近端胃容受性舒張的作用及臨床意義[J];中華消化雜志;2005年03期

2 談小明;邵長江;蔣敏;王海;;莫沙必利對慢性胃炎患者餐后近端胃容受性舒張的作用及臨床意義[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年18期

3 ;[J];;年期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙蕾;不同證型功能性消化不良患者胃容受性舒張與胃排空功能差異性的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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本文編號：631916