本文關(guān)鍵詞：替比夫定與恩替卡韋治療對慢性乙型肝炎患者腎臟功能影響的比較

  更多相關(guān)文章： 替比夫定 恩替卡韋 輕度腎損害 腎小球濾過率

【摘要】：目的:比較經(jīng)過替比夫定和恩替卡韋治療前后慢性乙型肝炎(CHB)患者腎臟功能的變化情況,評估二者對于伴有輕度腎功能損害的慢性乙型肝炎患者腎功能的影響,為臨床醫(yī)生優(yōu)化抗乙型肝炎病毒HBV藥物提供依據(jù)。方法:120例慢性乙型肝炎患者分別經(jīng)過恩替卡韋(0.5 mg/d)和替比夫定(600 mg/d)抗病毒治療,比較基線時、治療52周時、治療104周時患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率、乙型肝炎病毒(HBV)DNA轉(zhuǎn)陰率以及血清肌酐水平(CR)、估算腎小球濾過率(eGFR)的變化。結(jié)果:治療104周時,替比夫定組腎功能明顯改善,與基線時對照CR及eGFR均明顯改善(t=2.917、p=0.005 and t=-2.736、p=0.008)�？墒嵌魈婵f組無明顯變化。治療104周時替比夫定組和恩替卡韋組比較,CR及eGFR值均出現(xiàn)明顯的差異(t=-2.727、p=0.007 and t=2.218、p=0.028)。替比夫定與恩替卡韋均能改善基線時腎功能輕度受損患者(90 mL?min-1?1.73 m-2)的腎功能(25.93±7.33,n=11 vs8.17±10.14,n=7),替比夫定比恩替卡韋的改善結(jié)果更加明顯(t=4.323、p=0.001)。104周時,替比夫定組病毒學(xué)突破率明顯高于恩替卡韋組(15%vs 1.7%,p=0.017)。結(jié)論:與恩替卡韋對比,替比夫定具有改善腎臟功能的作用。在具有腎臟功能受損的初治CHB患者中使用替比夫定,其改善腎功能的作用更為明顯。但是對于初治一般CHB患者而言,不推薦使用替比夫定為一線藥物,因為替比夫定的病毒耐藥率高。
【關(guān)鍵詞】：替比夫定 恩替卡韋 輕度腎損害 腎小球濾過率
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 對象與方法11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 3 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻20-22
• 文獻綜述22-30
• 參考文獻28-30
• 致謝30-31
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果31

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邱紹勤;李文勇;彭秋萍;錢宜丹;王淑平;明全;黎春宇;;替比夫定治療慢性乙型重型肝炎的近期療效觀察[J];臨床肝膽病雜志;2009年03期

2 王潔冰;張洪偉;;替比夫定治療慢性乙型重型肝炎近期療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年17期

3 張薇薇;李儒貴;譚華炳;占國清;杜衛(wèi)星;袁學(xué)華;;替比夫定聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性乙型重型肝炎的臨床研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2010年04期

4 李浩;;替比夫定聯(lián)合中藥治療慢性乙型病毒性肝炎療效觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2010年09期

5 董紅筠;宓余強;王敬;鄭樹文;張紅;魏榮環(huán);徐亮;伍喜良;平蕾;陳煒;;慢性乙型肝炎合并脂肪肝對替比夫定療效的影響[J];中國新藥與臨床雜志;2008年10期

6 盧銀平;董繼華;劉朝;陸蒙吉;楊東亮;;替比夫定(素比伏)體外抑制乙型肝炎病毒復(fù)制的研究[J];傳染病信息;2008年04期

7 許敏穎;徐靈;金筱;;抗乙型肝炎病毒藥替比夫定的研究綜述[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年21期

8 劉國旺;唐克誠;李謙;袁桂玉;李海;;替比夫定治療慢性乙型重型肝炎療效觀察[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2008年08期

9 張文勝;蘇菲;;替比夫定耐藥機制與對策[J];實用肝臟病雜志;2009年02期

10 萬謨彬;;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4P模式與替比夫定臨床應(yīng)用[J];中華實驗和臨床感染病雜志(電子版);2009年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林丹;尹德輝;;替比夫定聯(lián)合紫河車治療經(jīng)替比夫定治療兩年以上血清學(xué)應(yīng)答不充分的HBeAg陽性慢乙肝患者30例[A];第二十一次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

2 梁偉峰;劉鵬;;替比夫定臨床應(yīng)用初步觀察[A];傳染病診治高峰論壇暨2007年浙江省感染病學(xué)、肝病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

3 林丹;尹德輝;;替比夫定治療30例慢性乙型肝炎24周臨床療效觀察[A];第十七次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

4 程丹;陳炎生;劉文濤;黃新造;;替比夫定耐藥治療療效和安全性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會全國新發(fā)和再發(fā)傳染病2012年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2012年

5 江遠;張玲;吳國慶;楊繼源;;替比夫定對慢性乙型肝炎患者肌酸激酶升高的多因素分析[A];第二十一次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

6 陳曦;梁冰;劉雙燕;焦健;劉松濤;;替比夫定治療慢性乙型重型肝炎近期療效觀察[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

7 林丹;尹德輝;;替比夫定治療45例慢性乙型肝炎52周臨床療效觀察[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 趙緒海;林丹;;紫河車聯(lián)合替比夫定優(yōu)化治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[A];第二十一次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

9 姚展成;陳明純;廖文燕;張艷萍;吳毅;李麗燕;馮晶;林美珊;陳楚昂;鄭定綱;莊見齊;;替比夫定阻斷乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染效果和安全性研究[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

10 卡世全;;替比夫定治療活動性肝炎肝硬化36例療效觀察[A];科技創(chuàng)輝煌——中國創(chuàng)新成果與學(xué)術(shù)精典[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 閻立新;乙肝治療新藥替比夫定將上市[N];健康報;2005年

2 宋欣榮;替比夫定在瑞士獲得批準[N];科技日報;2006年

3 北京地壇醫(yī)院 蔡皓東;用替比夫定如何防肌病[N];保健時報;2010年

4 王振坤;替比夫定——抗乙肝病毒新藥[N];家庭醫(yī)生報;2007年

5 宋新榮;替比夫定能更快更強抑制乙肝病毒[N];科技日報;2006年

6 致聞;替比夫定可有效治療乙肝[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

7 本報記者 張旭;替比夫定長期治療可改善肝臟組織學(xué)[N];中國醫(yī)藥報;2011年

8 黃芳;“替比夫定”可有效治療乙肝[N];醫(yī)藥導(dǎo)報;2005年

9 王雪飛;替比夫定治療乙肝Ⅲ期臨床試驗有結(jié)果[N];健康報;2006年

10 王樂民;替比夫定可能引起周圍神經(jīng)病變[N];健康報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馬萍;替比夫定治療對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 溫海秀;替比夫定對HBV母嬰傳播的阻斷及對免疫細胞的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 何輝;阿德福韋酯、替比夫定及恩替卡韋對慢性乙肝患者腎功能的影響研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 盛麗萍;替比夫定、恩替卡韋對阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎引起腎功能損害的替代研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 李偉;替比夫定與恩替卡韋治療對慢性乙型肝炎患者腎臟功能影響的比較[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

5 武靜;替比夫定對人T淋巴細胞影響的體外實驗研究[D];吉林大學(xué);2009年

6 陳君;妊娠晚期應(yīng)用替比夫定阻斷乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染療效和安全性的系統(tǒng)評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

7 石亮亮;核苷類抗乙肝藥物替比夫定及其前藥的合成[D];湘潭大學(xué);2011年

8 張慶英;替比夫定對乙肝病毒轉(zhuǎn)基因鼠孕期的影響及對母嬰阻斷的實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

9 張瑋;慢性乙型肝炎接受替比夫定達完全應(yīng)答后序貫普通干擾素鞏固治療療效的臨床觀察[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

10 黃鴻菲;替比夫定對慢性HBV感染孕婦細胞因子的表達影響研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2014年

，

本文編號：617840