本文關(guān)鍵詞：血漿降鈣素原（PCT）預(yù)測膽道梗阻大鼠早期隱匿性膽道感染的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的 本實(shí)驗(yàn)需要建立梗阻性黃疸(obstructive jaundice OJ)并膽道感染大鼠的動(dòng)物模型,探討通過檢測血清降鈣素原(Procalcitonin,PCT)評(píng)估膽道梗阻患者是否存在隱匿性膽道感染(biliary tract infection,BTI)的價(jià)值,為臨床處理和治療膽道梗阻所致早期隱匿性膽道感染提供理論依據(jù);同時(shí)對預(yù)防和治療膽道梗阻所致早期隱匿性膽道感染以及其所導(dǎo)致的全身炎性反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多臟器功能不全(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、膿毒癥等提供臨床實(shí)用價(jià)值。方法 清潔級(jí)遠(yuǎn)交系成年雄性SD大鼠,體重在300—350g之間(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物由昆明楚商科技有限公司提供),將動(dòng)物隨機(jī)分為3組,每組40只,A組設(shè)定為正常組;B組設(shè)定為假手術(shù)組,SD大鼠僅開腹后關(guān)腹,余不作任何處理;C組設(shè)定為膽道梗阻組,找到膽總管(Common bile duct CBD),用0號(hào)絲線在距離左、右肝管匯合處以下0.5cm處不完全結(jié)扎膽總管。其中C組于各時(shí)間點(diǎn)(1d、3d、7d、14d)行下腔靜脈取血,取肝臟組織標(biāo)本,并抽取膽汁做膽汁培養(yǎng),剔除膽汁培養(yǎng)陰性大鼠,分別設(shè)置1d、3d、7d、14d共四個(gè)時(shí)間點(diǎn),于每個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)處死10只大鼠。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均行下腔靜脈取血,取肝臟組織標(biāo)本做HE染色。結(jié)果 (1).A組與B組大鼠相比,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血漿降鈣素原(PCT)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2).血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測結(jié)果:A組、B組與C組比較,C組血清ALT比A、B組明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3).血清總膽紅素(TBIL)檢測結(jié)果:A組、B組與C組比較,C組血清TBIL比A、B組明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4).白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)測定結(jié)果:A組、B組與C組相比,白細(xì)胞計(jì)數(shù)早期(1d、3d)無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),后期(7d、14d),C組白細(xì)胞計(jì)數(shù)相較于A組、B組明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。(5).血漿降鈣素原(PCT)測定結(jié)果:A組、B組與C組相比,血漿降鈣素原1d時(shí)間點(diǎn)無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),3d、7d、14d時(shí)間點(diǎn),C組血漿降鈣素原明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6).肝臟組織病理學(xué)改變:A組、B組SD大鼠各時(shí)間點(diǎn)肝臟形態(tài)正常,無特殊變化。C組大鼠肝臟組織形態(tài)14d之內(nèi)無明顯感染征像,主要表現(xiàn)為阻塞性黃疸病理學(xué)變化,大鼠肝臟組織形態(tài)第1天時(shí)間點(diǎn)無明顯變化,第3天時(shí)間點(diǎn)相對第一天時(shí)間點(diǎn),無明顯變化,于第7天時(shí)間點(diǎn)開始發(fā)生變化,在第7天時(shí)間點(diǎn),肝細(xì)胞首先出現(xiàn)散在變性和壞死,并伴有炎細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞水腫,胞漿透明,出現(xiàn)疏網(wǎng)狀、羽毛狀變性,匯管區(qū)小葉周邊部出現(xiàn)小膽管樣上皮細(xì)胞并增生,但淤膽并不明顯。隨著阻塞時(shí)間的延長,至14天時(shí)間點(diǎn),小膽管樣上皮細(xì)胞增生顯著,肝細(xì)胞廣泛變性,中央靜脈周圍廣泛變性,疏網(wǎng)狀、羽毛狀變性明顯,小葉中央?yún)^(qū)出現(xiàn)淤膽,增生逐漸擴(kuò)展、延伸,向小葉內(nèi)深入,至梗阻后期,可見部分肝臟梗死。結(jié)論 膽道感染組大鼠早期隱匿性膽道感染,白細(xì)胞無明顯變化,血漿降鈣素原特異性升高,血漿降鈣素原(PCT)能作為判斷膽道梗阻患者有無隱匿性膽道感染的準(zhǔn)確指標(biāo).且可以作為早期膽道感染診斷依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：血漿降鈣素原 膽道梗阻 早期 隱匿性 膽道感染
【學(xué)位授予單位】：大理學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 縮寫詞表11-12
• 前言12-17
• 材料和方法17-31
• 結(jié)果31-41
• 討論41-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 綜述52-64
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 攻讀碩士期間所發(fā)表的文章64-65
• 致謝65-66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：562080