食管結(jié)核較為罕見(jiàn)。大部分臨床醫(yī)師對(duì)該病的臨床癥狀、輔助檢查及鑒別診斷認(rèn)識(shí)不足,難以快速明確診斷,極易誤診為食管癌。作者報(bào)道了1例腎移植術(shù)后患者,主訴為胸痛,胃鏡病理檢查及分子生物學(xué)診斷技術(shù)(聚合酶鏈反應(yīng)反向斑點(diǎn)雜交技術(shù))證實(shí)為食管結(jié)核,給予抗結(jié)核藥品治療后獲得治愈。因此提示,加強(qiáng)對(duì)食管結(jié)核的診斷及鑒別診斷的認(rèn)識(shí)可提高診斷水平,對(duì)于減少誤診及改善患者的預(yù)后具有重要作用。

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

圖1～4患者于2020年3月6日在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，顯示食管黏膜欠光滑及多發(fā)小結(jié)節(jié)狀隆起

食管結(jié)核發(fā)病率低可能與以下原因有關(guān)：（1）食管黏膜被覆復(fù)層扁平上皮，具有較強(qiáng)的保護(hù)力；（2）食管為直立管道，由于進(jìn)食、飲水的沖刷導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌滯留食管黏膜的機(jī)會(huì)較少；（3）食管舒張收縮交替進(jìn)行，呈波形蠕動(dòng)，具有高運(yùn)動(dòng)性，因此包含結(jié)核分枝桿菌的食物滯留時(shí)間短；（4）食管周?chē)馨徒M....

圖5,62020年3月23日，患者于天津市人民醫(yī)院行胃鏡病理檢查[HE染色，2×10（圖5);HE染色，4×10（圖6）]顯示，食管黏膜糜爛、潰瘍，黏膜及黏膜下出現(xiàn)大量急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)炎性肉芽組織，局灶區(qū)域可見(jiàn)上皮樣肉芽腫性病變，肉芽腫中央可見(jiàn)壞死及細(xì)胞碎屑，殘存黏膜上皮呈輕-中度不典型增生（病理號(hào)2001698）

圖1～4患者于2020年3月6日在天津市人民醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，顯示食管黏膜欠光滑及多發(fā)小結(jié)節(jié)狀隆起圖72020年7月27日，天津市人民醫(yī)院標(biāo)本在解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心病理科重新切片并行抗酸染色（10×40），結(jié)果為陽(yáng)性

圖72020年7月27日，天津市人民醫(yī)院標(biāo)本在解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心病理科重新切片并行抗酸染色（10×40），結(jié)果為陽(yáng)性

圖5,62020年3月23日，患者于天津市人民醫(yī)院行胃鏡病理檢查[HE染色，2×10（圖5);HE染色，4×10（圖6）]顯示，食管黏膜糜爛、潰瘍，黏膜及黏膜下出現(xiàn)大量急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)炎性肉芽組織，局灶區(qū)域可見(jiàn)上皮樣肉芽腫性病變，肉芽腫中央可見(jiàn)壞死及細(xì)胞碎屑，殘存黏膜上....

圖8,9患者于2020年8月3日在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院行胃鏡檢查，圖8為食管、圖9為賁門(mén)。顯示食管及賁門(mén)黏膜光滑柔軟，呈粉紅色，未見(jiàn)糜爛、潰瘍、靜脈曲張，蠕動(dòng)好

圖72020年7月27日，天津市人民醫(yī)院標(biāo)本在解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心病理科重新切片并行抗酸染色（10×40），結(jié)果為陽(yáng)性內(nèi)鏡可顯示食管結(jié)核病變的位置、特征及與周?chē)M織的關(guān)系，其在內(nèi)鏡下可分為3種類型：（1）增殖型，鏡下主要以大量結(jié)核性肉芽組織和纖維組織增生為主，其癥狀常表現(xiàn)....

本文編號(hào)：3974448