目的:探討根除幽門螺桿菌治療能否延緩萎縮性胃炎和(或)腸上皮化生患者的胃粘膜病變的進(jìn)展、降低胃癌發(fā)生率。方法:系統(tǒng)檢索Pubmed、Embase、Cochrane、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)知網(wǎng)、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(CBM)等中外權(quán)威數(shù)據(jù)庫,根據(jù)題目和摘要篩選出截止2017年02月所有相關(guān)文獻(xiàn),按照納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全文篩選。運(yùn)用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入的研究進(jìn)行偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。由兩人分別進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,交叉核對(duì),意見不一致時(shí)咨詢第三方。運(yùn)用Review Manager5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,根據(jù)I²判斷異質(zhì)性,根據(jù)異質(zhì)性大小選擇隨機(jī)效應(yīng)模型或固定效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),制作森林圖,并進(jìn)行結(jié)果分析。根據(jù)不同的隨訪時(shí)間、病變部位進(jìn)行亞組分析。最后進(jìn)行敏感性分析,排除對(duì)結(jié)果影響過大的文章。結(jié)果:最終納入10篇隨機(jī)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)(RCT),結(jié)果顯示:1.根除幽門螺桿菌治療能改善萎縮性胃炎患者胃黏膜病理評(píng)分(WMD=-0.2,95%CI:-0.33—-0.07),p=0.002);2.根據(jù)根除治療后隨訪時(shí)間進(jìn)行亞組分析,根除治療1年后萎縮性胃炎患者胃黏膜病理評(píng)分與...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖（綠：低風(fēng)險(xiǎn)；黃：不清楚；紅：高風(fēng)險(xiǎn)）

-25-圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖（綠：低風(fēng)險(xiǎn)；黃：不清楚；紅：高風(fēng)險(xiǎn)）Fig.2TheRiskofBiastable(green：lowrisk；red：highrisk；yellow：unclear)4統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析4.1根除治療對(duì)萎縮性胃炎的影響（圖3）....

圖3根除治療對(duì)萎縮性胃炎影響森林圖

對(duì)照組人數(shù)450人，在干預(yù)治療后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組胃粘膜評(píng)分好轉(zhuǎn)的合并統(tǒng)計(jì)量RR=1.64，95%CI：1.34-2.01，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.00001)，卡方檢驗(yàn)未見明顯異質(zhì)性（χ2=7.70，P=0.10，I2=48%）。而對(duì)于萎縮性胃炎胃粘膜進(jìn)展的研究，治療組....

圖4根除治療對(duì)腸上皮化生影響森林圖

對(duì)照組腸上皮化生好轉(zhuǎn)的合并效應(yīng)量RR=1.14，95%CI：0.91—1.43，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.27)，卡方檢驗(yàn)未見明顯異質(zhì)性（χ2=2.47，P=0.65，=0%）。腸上皮化生進(jìn)展的合并統(tǒng)計(jì)量R=0.93，95%CI：0.69—1.26，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.06)....

圖5根除治療對(duì)胃癌預(yù)防作用森林圖

4.3根除治療對(duì)胃癌的影響（圖5）共有5篇研究報(bào)道了在已有萎縮性胃炎或腸上皮化生患者行根除幽門螺桿菌后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在隨訪期間胃癌發(fā)生人數(shù)。實(shí)驗(yàn)組納入1124人，26人發(fā)展為胃癌，發(fā)生率為2.3%。對(duì)照組納入1149人，31人發(fā)展為胃癌，發(fā)生率為2.6%。實(shí)....

本文編號(hào)：3973324