本文關鍵詞：胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 反流性食管炎(Reflux esophagitis, RE)是消化系統(tǒng)的一種常見病,多發(fā)病和難治性疾病,本研究旨在觀察胃力康顆粒聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎(肝胃郁熱型)的近期臨床療效,并研究藥物對食管下端括約肌(lower esophageal sphineter, LES)壓力的影響,為臨床治療該病提供依據(jù)。 方法： 參照中醫(yī)、西醫(yī)兩個診斷標準,將符合反流性食管炎肝胃郁熱型的84例患者,按就診的先后順序,采用隨機數(shù)字表法分為兩組。試驗組44例,口服泮托拉唑40mg,每日一次,早餐前半小時服用,中成藥胃力康顆粒10g,每日三次,餐后服用；對照組40例,口服泮托拉唑40mg,每日一次,早餐前半小時服用,多潘立酮10mg,每日三次,餐前半小時服用,療程為8周。治療前、治療4周及治療結束后分別對兩組患者進行癥狀積分,治療前后分別對兩組患者進行胃鏡及食管測壓評價,通過分析患者臨床癥狀評分,內(nèi)鏡下食管黏膜的損傷程度及食管測壓的結果,評價胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床療效。并在試驗過程中記錄患者服藥的不良反應,以了解藥物的不良反應。 結果： 1、癥狀積分比較治療反流性食管炎4周后,兩組患者癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療8周后,兩組患者癥狀積分比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2、臨床療效比較試驗組總有效率為95.2%。對照組總有效率為84.2%。經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 3、胃鏡下療效比較試驗組總有效率為95.2%,對照組總有效率為81.6%,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,兩組胃鏡結果差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 4、食管測壓比較治療前后食管壓力比較,試驗組治療后LESP與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組治療后LESP與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 5、復發(fā)率比較治療結束后8周,試驗組5例復發(fā),復發(fā)率為11.9%；對照組10例復發(fā),復發(fā)率為26.3%。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論： 1、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎治療4周時與泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療療效相當,治療8周后,胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎在癥狀改善方面明顯優(yōu)于單用西藥。 2、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管能更好的修復食管黏膜炎癥。 3、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管可以有效改善患者LESP,但其臨床療效有待進一步研究。 4、胃力康聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎安全有效,在服藥過程中,對肝腎功能及血尿常規(guī)無明顯影響,復發(fā)率低,是一種安全有效的用藥方案,值得進一步研究和推廣應用。
【關鍵詞】：反流性食管炎 胃力康顆粒 肝胃郁熱證 中西醫(yī)結合 療效
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R571
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 臨床研究13-30
• 1.研究對象13-15
• 1.1 病例來源13
• 1.2 診斷標準13-14
• 1.3 病例納入標準14
• 1.4 病例排除標準14
• 1.5 病例剔除標準14
• 1.6 終止試驗標準14-15
• 1.7 病例脫落15
• 2.研究方法15-18
• 2.1 試驗分組15
• 2.2 用藥方案15-16
• 2.3 觀察項目及指標16
• 2.4 療效性檢查16-17
• 2.5 療效判定標準17-18
• 2.6 統(tǒng)計學處理18
• 3.結果18-23
• 3.1 基線比較18-19
• 3.2 研究結果19-22
• 3.3 安全性觀測22-23
• 4.討論23-30
• 4.1 中醫(yī)對肝胃郁熱型RE的認識23-24
• 4.2 藥物選擇及分析24-28
• 4.3 LESP與RE的相關性28-29
• 4.4 研究中有待改進的方面29-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-33
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明33-34
• 附錄34-35
• 綜述35-50
• 參考文獻46-50
• 致謝50

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本文編號：395325