背景 良惡性膽道梗阻的鑒別診斷及膽管癌的早期診斷迫切需要敏感性及特異性高的腫瘤標志物。血清KL-6粘蛋白作為腫瘤標志物用于多種惡性腫瘤（包括惡性膽道梗阻）的診斷，而膽汁中KL-6粘蛋白的含量對于診斷惡性膽道梗阻的臨床價值尚不明確。 目的 檢測KL-6粘蛋白在膽道梗阻患者膽汁中的表達水平，探討其在良惡性膽道梗阻鑒別診斷及膽管癌診斷中的臨床價值。 方法 第一部分收集56例經(jīng)ERCP治療的膽道梗阻患者（41例惡性膽道梗阻和15例良性膽道梗阻患者）的膽汁和血清樣本，采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測膽汁KL-6粘蛋白和血清KL-6粘蛋白、CA19-9水平；化學發(fā)光免疫分析(CLIA)測定血清AFP和CEA水平。用U檢驗及ROC曲線分析比較血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白鑒別診斷良惡性膽道梗阻的檢驗效能。 第二部分收集15例健康成人的血清樣本，采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測血清KL-6粘蛋白水平。根據(jù)組織病理結果，將前期收集的56例膽道梗阻患者及15例健康成人分為膽管癌組、非膽管癌膽道病變組和健康組。用U檢驗及ROC曲線分析血清CEA、CA19-9、KL-6粘...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1膽道梗阻的ERCP表現(xiàn)G

圖1膽道梗阻的ERCP表現(xiàn)C.肝門部膽管癌；D.壺腹周癌伴膽總管轉(zhuǎn)移；G.醫(yī)源性2.3膽道梗阻的確診依據(jù)本實驗中確診膽道梗阻方法包括：(1)通片，明確組織病理學類型和分化程度；(2)行制石蠟包埋組織切片，明確診斷患者的膽道明確結石；(4)外科手術損傷導致醫(yī)源性膽道（二）....

圖4各組血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白散點圖

-18-圖4各組血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白散點圖（二）血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白的ROC曲線血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白....

圖5血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白的ROC曲線

-19-圖5血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白的ROC曲線（三）血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘蛋白的檢測效能比較血清AFP、CEA、CA19-9、KL-6粘蛋白及膽汁KL-6粘....

圖6膽道梗阻的病理診斷A.（肝門部膽管癌）腺癌，中度分化

膽汁KL-6粘蛋白對惡性膽道梗阻診斷價值的似膽道上皮。6)壺腹旁區(qū)域腫瘤：包括十二指腸粘膜、Vater壺腹、膽管和胰管等處察十二指腸乳頭癌常呈隆起性或息肉樣，癌的中心區(qū)域可表現(xiàn)為潰常呈局限性結節(jié)，直徑<2-3cm，可位于十二指腸壁內(nèi)或呈結節(jié)狀突入些壺腹旁區(qū)域腫瘤存在明顯的內(nèi)....

本文編號：3921400