大便失禁及排便障礙等肛直腸功能性疾病在臨床上十分常見,單純依靠癥狀的診斷準確率不高,熟練應(yīng)用肛門直腸功能檢測顯得較為重要。目前臨床上對于各檢測方法的認識和應(yīng)用尚不統(tǒng)一,國際肛直腸生理工作組(the international anorectal physiology working group,IAPWG)分別于2018和2019年頒布了《肛門直腸功能評估進展》共識意見和《肛門直腸功能障礙的標準化檢測方案和倫敦分型》(簡稱《倫敦共識》),旨在提供各肛直腸檢測方法的適應(yīng)證、操作流程、臨床應(yīng)用、優(yōu)勢及局限性,并在客觀檢查的基礎(chǔ)上對肛門直腸功能障礙進行了分型。IAPWG提出,肛門直腸測壓主要用于評估肛門運動功能,肛內(nèi)超聲適用于評估肛門結(jié)構(gòu),肛直腸感覺運動檢測包括球囊擴張試驗等,球囊逼出試驗、排糞造影則為常見的兩項排便試驗。單項檢測尚不能完全明確大便失禁或排便障礙的原因,需綜合評估患者的肛門直腸結(jié)構(gòu)、感覺及運動功能。患者的異常檢測結(jié)果主要包括直腸肛門抑制反射消失、肛門張力和收縮力降低、直腸低敏感和高敏感。肛門直腸功能障礙的倫敦分型主要包括4個部分:①直腸肛門抑制反射異常;②肛門張力及收縮力異常...

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【文章目錄】：
1 肛門運動功能
    1.1 肛直腸測壓
    1.2 肛門神經(jīng)生理
2 肛門結(jié)構(gòu)———肛內(nèi)、盆腔超聲
3 肛直腸感覺運動———球囊擴張及恒壓器
4 排便試驗
    4.1 球囊逼出試驗
    4.2排糞造影
5 其他新技術(shù)
6 肛門直腸功能障礙的倫敦分型



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