發(fā)布時(shí)間：2024-01-25 08:19

　　目的探討在重癥醫(yī)學(xué)科(intensive care unit,ICU)治療過(guò)程中患者發(fā)生急性非結(jié)石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的危險(xiǎn)因素。對(duì)存在危險(xiǎn)因素的患者,提醒臨床醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)膽囊的監(jiān)測(cè),做到AAC的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,利于早期干預(yù)治療,減少患者ICU入住時(shí)間,降低ICU患者AAC的病死率。方法回顧性分析2015年1月至2017年12月期間在唐山市某三甲醫(yī)院ICU治療過(guò)程中發(fā)生的22例AAC患者的臨床資料。選取同期在ICU治療的與病例組年齡性別相匹配的44例非AAC患者作為對(duì)照組。分別記錄患者的性別、年齡、APACHEII評(píng)分,既往疾病、是否存在大手術(shù)及嚴(yán)重創(chuàng)傷、是否發(fā)生休克及持續(xù)時(shí)間、去甲腎上腺素的使用時(shí)間及劑量、呼吸機(jī)使用時(shí)間、鎮(zhèn)靜藥使用時(shí)間、靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間、入ICU24小時(shí)內(nèi)的血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、入ICU24小時(shí)內(nèi)的血清C反應(yīng)蛋白量。先采用單因素分析方法比較兩組間指標(biāo)差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,然后將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)引入非條件二元Logistics回歸模型進(jìn)行分析,得出回歸方程及OR值95%CI結(jié)果比較病例組與對(duì)照組患者的臨床資料,病例...

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 急性非結(jié)石性膽囊炎相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
    1.1 對(duì)象與方法
        1.1.1 研究對(duì)象的選擇
        1.1.2 研究?jī)?nèi)容
        1.1.3 研究因素分類
        1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 病例組與對(duì)照組間的均衡性分析
        1.2.2 急性非結(jié)石性膽囊炎危險(xiǎn)因素的單因素分析
        1.2.3 急性非結(jié)石性膽囊炎危險(xiǎn)因素的多因素非條件二元logistics回歸分析
    1.3 討論
        1.3.1 發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
        1.3.2 呼吸機(jī)的使用
        1.3.3 血清C反應(yīng)蛋白的水平
        1.3.4 休克時(shí)間和去甲腎上腺素的應(yīng)用
        1.3.5 年齡和性別
        1.3.6 APACHEII評(píng)分
        1.3.7 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
        1.3.8 禁食和靜脈營(yíng)養(yǎng)
        1.3.9 高血壓病糖尿病等基礎(chǔ)疾病史
        1.3.10 大手術(shù)、創(chuàng)傷史
        1.3.11 研究的局限性
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 急性非結(jié)石性膽囊炎
    2.1 急性非結(jié)石性膽囊炎的病因
        2.1.1 年齡及基礎(chǔ)疾病
        2.1.2 膽囊血液供應(yīng)障礙
        2.1.3 應(yīng)激反應(yīng)
        2.1.4 膽汁淤積
        2.1.5 感染
        2.1.6 靜脈營(yíng)養(yǎng)和禁食
        2.1.7 藥物作用
        2.1.8 免疫系統(tǒng)疾病
        2.1.9 呼吸機(jī)的使用
    2.2 急性非結(jié)石性膽囊炎的病理生理
    2.3 急性非結(jié)石性膽囊炎的診斷
    2.4 急性非結(jié)石性膽囊炎的治療
        2.4.1 內(nèi)科治療
        2.4.2 外科手術(shù)治療
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集



本文編號(hào)：3884469