肝衰竭合并感染早期診斷模型的建立
發(fā)布時間:2022-08-23 12:11
目的:探索建立和完善肝衰竭患者并發(fā)感染的早期診斷體系,構(gòu)建一個良好、簡易的診斷模型,并評價模型對肝衰竭患者并發(fā)感染可能性的預測作用。方法:1.回顧性分析2015年1月-2018年6月蘇州大學附屬第一醫(yī)院收治的315例肝衰竭患者的臨床資料,經(jīng)篩選最終納入179例,根據(jù)臨床診斷將其分為感染組和非感染組。比較2組臨床特征、降鈣素原(Procalcitonin,PCT)和常見的實驗室指標以及感染可能性評分(Infection Probability Score,IPS)、器官衰竭序貫評分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)。計量資料2組間比較采用t檢驗或秩和檢驗;計數(shù)資料2組間比較采用χ2檢驗。采用多因素logistic回歸分析感染發(fā)生的影響因素,并建立PCT聯(lián)合IPS評分診斷模型,利用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析PCT聯(lián)合IPS評分對患者發(fā)生感染的預測效能。2.2015年1月-2018年6月蘇州大學附屬第一醫(yī)院收治的肝衰竭患者,經(jīng)篩選后納入179例作為造模組;篩選247例來自2018年7月-2019年10月蘇州大學附屬第一醫(yī)院和2018...
【文章頁數(shù)】:62 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
參考文獻
第一部分 降鈣素原聯(lián)合感染可能性評分對肝衰竭患者并發(fā)感染的預測價值
1 資料與方法
1.1 研究對象
1.2 感染的診斷標準
1.3 轉(zhuǎn)歸的判斷標準
1.4 研究方法
1.5 統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1 一般資料
2.2 感染部位
2.3 感染與肝衰竭患者的轉(zhuǎn)歸
2.4 肝衰竭患者并發(fā)感染的單因素與多因素分析
2.5 PCT、IPS評分及IPS評分聯(lián)合PCT對肝衰竭并發(fā)感染預測能力的比較
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
第二部分 肝衰竭并發(fā)感染的早期診斷評分模型的建立
1 資料與方法
1.1 研究對象
1.2 研究方法
1.3 統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1 造模組預測變量轉(zhuǎn)換為二分類變量
2.2 造模組預測變量間的共線性檢驗
2.3 造模組肝衰竭患者并發(fā)感染的單因素與多因素分析及評分模型的建立
2.4 感染早期診斷模型對肝衰竭并發(fā)感染的診斷效能評價
2.5 驗證組對肝衰竭并發(fā)感染早期診斷模型的可靠性進行驗證
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述 肝衰竭合并感染的流行病學現(xiàn)狀及早期診斷的研究進展
參考文獻
中英文縮寫詞對照
攻讀學位期間公開發(fā)表的論文
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]淀粉樣蛋白A和超敏C-反應蛋白與血清降鈣素原對原發(fā)性肺癌患者肺部感染的診斷效果[J]. 林國輝,孫瑞琳,王燕,楊家盛,顏文森. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2020(02)
[2]外周血PCT和CD14+ CD16+ MO對乙肝肝衰竭患者合并感染的早期診斷價值分析[J]. 陳和萍,韓鈞凌,樂湘華,符艷花. 胃腸病學和肝病學雜志. 2019(12)
[3]血清淀粉樣蛋白A結(jié)合qSOFA評分對膿毒性休克的預測價值研究[J]. 張瓊,梁哲,苑藝,付淼,李鵬,葛振宇,于敏敏. 臨床急診雜志. 2019(12)
[4]SIRS標準與SOFA和qSOFA評分對急診疑似感染患者的預后預測價值[J]. 朱夢莉,彭麗清,袁光新,潘虹,陳瑩,王智超,劉霖. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2019(19)
[5]動脈血乳酸水平及早期乳酸清除率對呼吸機相關性肺炎臨床預后的影響[J]. 方嬋丹,王佩芳,費琳,江明陽,俞賽英. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2019(14)
[6]肝衰竭診治指南(2018年版)[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 臨床肝膽病雜志. 2019(01)
[7]CD64對早期診斷多器官功能障礙綜合征患者合并細菌感染的臨床價值[J]. 張艷麗,楊立明,苗慧慧. 中國藥物與臨床. 2019(01)
[8]重癥肝病患者肺部真菌感染CT影像的診斷評價[J]. 李相寧. 中國醫(yī)藥指南. 2018(35)
[9]降鈣素原聯(lián)合血清淀粉樣蛋白A在血液透析導管相關血流感染中早期診斷及預后評估價值[J]. 李曉東,韓永斌,張紅,梁冬蕊,冉方,郭彥聰. 臨床軍醫(yī)雜志. 2018(11)
[10]肺真菌感染CT診斷與鑒別診斷[J]. 孫五一. 影像研究與醫(yī)學應用. 2018(22)
博士論文
[1]終末期肝硬化合并感染的短期預后評估體系建立[D]. 李瑩.天津醫(yī)科大學 2015
本文編號:3677739
【文章頁數(shù)】:62 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
參考文獻
第一部分 降鈣素原聯(lián)合感染可能性評分對肝衰竭患者并發(fā)感染的預測價值
1 資料與方法
1.1 研究對象
1.2 感染的診斷標準
1.3 轉(zhuǎn)歸的判斷標準
1.4 研究方法
1.5 統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1 一般資料
2.2 感染部位
2.3 感染與肝衰竭患者的轉(zhuǎn)歸
2.4 肝衰竭患者并發(fā)感染的單因素與多因素分析
2.5 PCT、IPS評分及IPS評分聯(lián)合PCT對肝衰竭并發(fā)感染預測能力的比較
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
第二部分 肝衰竭并發(fā)感染的早期診斷評分模型的建立
1 資料與方法
1.1 研究對象
1.2 研究方法
1.3 統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1 造模組預測變量轉(zhuǎn)換為二分類變量
2.2 造模組預測變量間的共線性檢驗
2.3 造模組肝衰竭患者并發(fā)感染的單因素與多因素分析及評分模型的建立
2.4 感染早期診斷模型對肝衰竭并發(fā)感染的診斷效能評價
2.5 驗證組對肝衰竭并發(fā)感染早期診斷模型的可靠性進行驗證
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述 肝衰竭合并感染的流行病學現(xiàn)狀及早期診斷的研究進展
參考文獻
中英文縮寫詞對照
攻讀學位期間公開發(fā)表的論文
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]淀粉樣蛋白A和超敏C-反應蛋白與血清降鈣素原對原發(fā)性肺癌患者肺部感染的診斷效果[J]. 林國輝,孫瑞琳,王燕,楊家盛,顏文森. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2020(02)
[2]外周血PCT和CD14+ CD16+ MO對乙肝肝衰竭患者合并感染的早期診斷價值分析[J]. 陳和萍,韓鈞凌,樂湘華,符艷花. 胃腸病學和肝病學雜志. 2019(12)
[3]血清淀粉樣蛋白A結(jié)合qSOFA評分對膿毒性休克的預測價值研究[J]. 張瓊,梁哲,苑藝,付淼,李鵬,葛振宇,于敏敏. 臨床急診雜志. 2019(12)
[4]SIRS標準與SOFA和qSOFA評分對急診疑似感染患者的預后預測價值[J]. 朱夢莉,彭麗清,袁光新,潘虹,陳瑩,王智超,劉霖. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2019(19)
[5]動脈血乳酸水平及早期乳酸清除率對呼吸機相關性肺炎臨床預后的影響[J]. 方嬋丹,王佩芳,費琳,江明陽,俞賽英. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2019(14)
[6]肝衰竭診治指南(2018年版)[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 臨床肝膽病雜志. 2019(01)
[7]CD64對早期診斷多器官功能障礙綜合征患者合并細菌感染的臨床價值[J]. 張艷麗,楊立明,苗慧慧. 中國藥物與臨床. 2019(01)
[8]重癥肝病患者肺部真菌感染CT影像的診斷評價[J]. 李相寧. 中國醫(yī)藥指南. 2018(35)
[9]降鈣素原聯(lián)合血清淀粉樣蛋白A在血液透析導管相關血流感染中早期診斷及預后評估價值[J]. 李曉東,韓永斌,張紅,梁冬蕊,冉方,郭彥聰. 臨床軍醫(yī)雜志. 2018(11)
[10]肺真菌感染CT診斷與鑒別診斷[J]. 孫五一. 影像研究與醫(yī)學應用. 2018(22)
博士論文
[1]終末期肝硬化合并感染的短期預后評估體系建立[D]. 李瑩.天津醫(yī)科大學 2015
本文編號:3677739
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