目的:通過觀察兩種不同方案治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎伴輕中度異型增生患者,對患者的臨床癥狀、病理組織學、基于患者報告的臨床結局（PRO）量表的變化情況進行比較,并記錄治療過程中的不良反應以及不良事件,從而對兩種不同的治療方案治療慢性萎縮性胃炎伴異性增生的有效性和安全性進行評價。方法:將64例符合納入標準的慢性萎縮性胃炎伴異型增生患者按照隨機、對照原則分為中藥組和西藥組2組,每組32例。中藥組運用香砂六君丸聯(lián)合三七粉口服治療,西藥組運用葉酸片口服,2組的用藥療程均為24周。觀察2組患者治療前及用藥4、8、12、16、20、24周后的中醫(yī)癥狀總積分。2組患者在治療前和用藥24周后均需行胃鏡及病理檢查。觀察患者治療前和用藥24周后各個單項的病理組織學積分、病理總積分、PRO量表各個維度的積分及PRO量表總積分的變化情況。2組患者均需在治療前、用藥12周后、用藥24周后完善3次安全性檢查,包括三大常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖檢查。在24周的治療過程中,觀察2組患者的合并用藥情況,記錄不良反應及不良事件。結果:（1）中醫(yī)癥狀總積分比較:治療前,2組中醫(yī)癥狀總積分組間比較無明顯差異（P>0... 

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【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
1 研究資料
    1.1 病例來源
    1.2 診斷標準
    1.3 病例納入標準
    1.4 病例排除標準
    1.5 剔除標準
    1.6 脫落標準
    1.7 中止標準
2 研究方法
    2.1 研究設計
    2.2 用藥方案
    2.3 胃鏡操作及活檢取材
    2.4 病理檢查
3 觀測指標
    3.1 人口學資料
    3.2 影響療效因素
    3.3 一般體格檢查
    3.4 安全性評價
    3.5 依從性觀察
    3.6 有效性評價
    3.7 脫落與剔除
4 統(tǒng)計學方法
5 結果
    5.1 研究對象入組和脫落情況
    5.2 兩組一般資料分析
    5.3 兩組治療前后中醫(yī)癥狀比較
    5.4 兩組治療前、用藥24周后病理組織學積分比較
    5.5 兩組治療前、用藥24周后PRO量表積分比較
    5.6 依從性觀察
    5.7 兩組合并用藥情況
    5.8 兩組安全性評價
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對慢性萎縮性胃炎伴輕中度異型增生的認識
    2 中醫(yī)學對慢性萎縮性胃炎伴輕中度異型增生的認識
    3 香砂六君丸和三七粉解析
    4 葉酸解析
    5 試驗結果分析
    6 試驗過程中存在的問題
    7 對未來的展望
結語
參考文獻
附錄
    附錄1：綜述
        參考文獻
    附錄2：中醫(yī)癥狀觀察量表
    附錄3：病理組織學報告單
    附錄4：基于消化系統(tǒng)疾病患者報告臨床結局評價量表
    附錄5：典型病理報告
    附錄6：研究生期間論文發(fā)表情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]孫豐雷教授論治慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗[J]. 張繼儒,孫豐雷.  光明中醫(yī). 2018(03)
[2]黃芪、三七及其配伍對MNNG誘導萎縮性胃炎癌前病變大鼠Gli1/2/3、SUFU及CyclinD1水平的影響[J]. 趙唯含,毛堂友,高康麗,譚祥,陳晨,李軍祥.  北京中醫(yī)藥. 2018(01)
[3]常用中藥陳皮、枳實和枳殼的研究進展及質量標志物的預測分析[J]. 許姍姍,許浚,張笑敏,張鐵軍,劉昌孝.  中草藥. 2018(01)
[4]黨參屬植物化學成分及藥理活性研究進展[J]. 黃圓圓,張元,康利平,余意,郭蘭萍.  中草藥. 2018(01)
[5]單兆偉診療慢性萎縮性胃炎特色舉要[J]. 嚴湖,單兆偉,龔長志,李亞琪.  遼寧中醫(yī)雜志. 2017(12)
[6]益氣化瘀解毒方對慢性萎縮性胃炎癌前病變細胞周期蛋白E表達和腫瘤標記物的影響[J]. 李紫昕,葉振昊,黃穗平.  遼寧中醫(yī)雜志. 2017(12)
[7]香砂六君子湯對萎縮性胃炎大鼠胃竇組織病理改變及白細胞介素1β、腫瘤壞死因子α、核因子κB p65基因蛋白表達的影響[J]. 成映霞,周語平,段永強,王強,楊亞楠,李蘭珍,楊曉軼,段云燕,杜娟,王慶勝.  中藥藥理與臨床. 2017(06)
[8]川木香化學成分及藥理作用研究進展[J]. 毛景欣,王國偉,易墁,黃元射,陳敏.  中草藥. 2017(22)
[9]益氣活血法對MNNG誘導萎縮性胃炎癌前病變大鼠hedgehog信號通路的調控作用[J]. 趙唯含,史瑞,譚祥,陳晨,毛堂友,李軍祥.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2017(11)
[10]摩羅丹聯(lián)合維生素E對慢性萎縮性胃炎伴低級別上皮內瘤變的臨床療效[J]. 何旭東,龔蕓,胡陽黔,鄒燦,楊麗,郝良成.  臨床消化病雜志. 2017(05)



本文編號：3650174