目的:對不同藥物治療原發(fā)性膽汁性膽管炎的有效性及安全性進行分析。方法:依據Cochrane策略在各個數據庫進行文獻檢索,檢索時間為1990年1月1日至2019年10月31日。參照PICO原則制定納入與排除標準,完成資料篩選與質量評價,采用Revman 5.3和ADDIS 1.16.8軟件網狀Meta進行統(tǒng)計學的發(fā)表偏倚分析、異質性、一致性、非一致性檢驗和概率排序。結果:共納入27篇文獻,PBC干預方案8種,共計1420例。單藥的meta分析結果:Fenofibrate+UDCA與UDCA比較ALP效應值SMD=-0.91,95%CI（-1.14,-0.69）,P<0.00001;GGT效應值SMD=-0.51,95%CI（-0.82,-0.91）,P=0.002;ALT效應值SMD=-0.38,95%CI（-0.61,-0.16）,P=0.0009;TBIL效應值SMD=-0.42,95%CI（-0.77,-0.07）,P=0.02;Ig M效應值SMD=-0.74,95%CI（-1.18,-0.31）,P=0.0008;AST效應值SMD=-0.21,95%CI（-0.42,0... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

聯(lián)合組和單藥組ALP應答比較的Meta統(tǒng)計分析

山西醫(yī)科大學碩士學位論文9（1）ALP效應值SMD的研究共納入8篇文獻，其中研究組165人，對照組194人。納入文獻無異質性（P＞0.05，I2＜50%）采用固定效應模型分析。結果：經Fenofibrate+UDCA聯(lián)合治療后PBC患者ALP效應值好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.91,95%CI(-1.14,-0.69),P<0.00001]（圖1）。圖1聯(lián)合組和單藥組ALP應答比較的Meta統(tǒng)計分析（2）GGT效應值SMD的研究共納入4篇文獻。其中研究組79人，對照組80人。納入文獻無異質性（P＞0.05，I2＜50%）采用固定效應模型分析。結果：經Fenofibrate+UDCA聯(lián)合治療后能進一步改善PBC患者GGT效應值，差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.51,95%CI(-0.82,-0.91),P=0.002]（圖2）。圖2聯(lián)合組和單藥組GGT應答比較的Meta統(tǒng)計分析（3）ALT效應值SMD的研究共納入7篇文獻其中研究組145人，對照組174人。7篇文獻之間無異質性（P＞0.05，I2＜50%）采用固定效應模型分析。結果：經Fenofibrate+UDCA聯(lián)合治療后PBC患者ALT效應值好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.38,95%CI(-0.61,-0.16),P=0.0009]（圖3）。

山西醫(yī)科大學碩士學位論文10圖3聯(lián)合組和單藥組ALT應答比較的Meta統(tǒng)計分析（4）AST效應值SMD的研究納入7篇文獻，其中研究組145人，對照組174人。7篇文獻之間無異質性（P＞0.05，I2＜50%）采用固定效應模型分析。結果：經Fenofibrate+UDCA聯(lián)合治療后PBC患者AST效應值高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義[SMD=-0.20,95%CI(-0.42,0.03),P=0.08]（圖4）。圖4聯(lián)合組和單藥組AST應答比較的Meta統(tǒng)計分析（5）TBIL效應值SMD的研究納入5篇文獻，其中研究組66人，對照組66人。5篇文獻之間無異質性（P＞0.05，I2＜50%）采用固定效應模型分析。結果：經Fenofibrate+UDCA聯(lián)合治療后PBC患者TBIL效應值好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.42,95%CI(-0.77,-0.07),P=0.02]（圖5）。圖5聯(lián)合組和單藥組TBIL應答比較的Meta統(tǒng)計分析（6）IgM效應值SMD的研究納入3篇文獻。其中研究組44人，對照組44人。3篇文獻之間無異質性（P＞0.05，I2＜50%）采用固定效應模型分析。結果：經Fenofibrate+UDCA聯(lián)合治療后PBC患者IgM效應值好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義

【參考文獻】：
期刊論文
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