內鏡下密集套扎術與組織粘合劑注入術聯(lián)合治療胃食管靜脈曲張出血的臨床研究
發(fā)布時間:2021-11-12 16:39
胃食管靜脈曲張(gastroesophageal varices, GOV)出血是由于肝硬化等病變引起的門靜脈高壓,致使食管和(或)胃壁靜脈曲張,當壓力升高或靜脈壁發(fā)生損傷時,曲張靜脈發(fā)生破裂出血;GOV出血的病因可見于所有引起門靜脈高壓的疾病,肝硬化、肝癌、先天性肝纖維變性等,在我國以肝硬化最為常見。GOV出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,極易出現(xiàn)致命性消化道大出血,是臨床上常見的危重癥。對于單純食管靜脈曲張(esophageal varices, EV),經(jīng)內鏡套扎治療(endoscopic variceal ligation, EVL)已取得較好療效;對于不伴有EV的胃底靜脈曲張(fundalgastricvarices, GV),應用組織粘合劑栓塞也取得肯定的療效。臨床上最為棘手的是同時出現(xiàn)GOV,此時僅行EVL術將導致GV加重,而僅行胃底栓塞術不能有效地控制食管靜脈曲張出血(esophageal variceal bleeding, EVB),為此,我們嘗試采取組織粘合劑栓塞GV聯(lián)合內鏡下密集套扎術(the dense endoscopic variceal ligation, D...
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
提要
中文摘要
Abstract
英文縮寫詞
第1章 前言
第2章 綜述
2.1 非內鏡治療
2.1.1 藥物止血
2.1.2 氣囊壓迫止血
2.1.3 外科手術或經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術
2.1.4 經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術
2.2 內鏡治療的現(xiàn)狀
2.2.1 硬化劑治療術(endoscopic variceal sclerosis,EVS)
2.2.2 經(jīng)內鏡EV套扎術(EVL)
2.2.3 經(jīng)內鏡組織粘合劑栓塞術
2.2.4 超聲內鏡診療作用
參考文獻
第3章 研究材料與方法
3.1 研究對象
3.2 研究材料
3.3 研究方法與步驟
3.3.1 術前準備
3.3.2 經(jīng)內鏡下組織粘合劑栓塞術
3.3.3 內鏡下DEVL
3.3.4 術后注意事項
3.3.5 術后處理
3.3.6 術后并發(fā)癥
3.3.7 療效判定
3.3.8 統(tǒng)計學方法
第4章 結果
4.1 胃底組織粘合劑栓塞術與DEVL聯(lián)合治療效果
4.2 聯(lián)合治療與肝功能關系
4.3 術后并發(fā)癥及隨訪
第5章 討論
第6章 結論
參考文獻
導師及作者簡介
導師簡介
作者簡介
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識(2008,杭州)[J]. 程留芳,賈繼東,徐小元,令狐恩強,劉玉蘭,冷希圣,王茂強. 內科理論與實踐. 2009(02)
[2]內鏡下組織膠注射治療胃底靜脈曲張的臨床研究[J]. 徐輝,趙奎,陳虹彬,蔣明德,曾維政,鄭淑梅,秦建平,吳曉玲. 中國消化內鏡. 2008(11)
[3]內鏡下套扎序貫硬化治療食管靜脈曲張的薈萃分析[J]. 王柏清,劉文天,王邦茂. 世界華人消化雜志. 2008(30)
[4]食管靜脈曲張?zhí)自g臨床療效觀察[J]. 胡進明,李丁有,包政權,劉永梅. 青海醫(yī)藥雜志. 2008(06)
[5]2007年美國肝硬化胃食管靜脈曲張及出血的防治指南[J]. Garcia-Tsao G,Sanyal AJ,Grace ND,李建生,張明禮. 胃腸病學和肝病學雜志. 2008(02)
[6]EVS、EVS+EVL續(xù)貫EVS和EVL續(xù)貫EVS治療食管靜脈曲張的療效比較[J]. 藺武,劉心娟,姜國俊,魏南,蘆月霞,郭晶,程留芳. 世界華人消化雜志. 2007(09)
[7]Baveno IV門脈高壓診斷和治療共識[J]. 馬軍,李建生,段芳齡. 胃腸病學和肝病學雜志. 2007(01)
[8]食管胃底靜脈曲張致上消化道出血的內鏡下診治[J]. 令狐恩強. 繼續(xù)醫(yī)學教育. 2007(03)
[9]國產(chǎn)組織粘合劑注射加套扎治療食管胃底靜脈曲張[J]. 冀明,王滄海,于中麟,張澍田. 中華消化內鏡雜志. 2006(05)
[10]套扎及硬化術治療食管下段和胃底靜脈曲張18例分析[J]. 疏東升,金曉春. 皖南醫(yī)學院學報. 2006(03)
本文編號:3491299
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
提要
中文摘要
Abstract
英文縮寫詞
第1章 前言
第2章 綜述
2.1 非內鏡治療
2.1.1 藥物止血
2.1.2 氣囊壓迫止血
2.1.3 外科手術或經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術
2.1.4 經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術
2.2 內鏡治療的現(xiàn)狀
2.2.1 硬化劑治療術(endoscopic variceal sclerosis,EVS)
2.2.2 經(jīng)內鏡EV套扎術(EVL)
2.2.3 經(jīng)內鏡組織粘合劑栓塞術
2.2.4 超聲內鏡診療作用
參考文獻
第3章 研究材料與方法
3.1 研究對象
3.2 研究材料
3.3 研究方法與步驟
3.3.1 術前準備
3.3.2 經(jīng)內鏡下組織粘合劑栓塞術
3.3.3 內鏡下DEVL
3.3.4 術后注意事項
3.3.5 術后處理
3.3.6 術后并發(fā)癥
3.3.7 療效判定
3.3.8 統(tǒng)計學方法
第4章 結果
4.1 胃底組織粘合劑栓塞術與DEVL聯(lián)合治療效果
4.2 聯(lián)合治療與肝功能關系
4.3 術后并發(fā)癥及隨訪
第5章 討論
第6章 結論
參考文獻
導師及作者簡介
導師簡介
作者簡介
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識(2008,杭州)[J]. 程留芳,賈繼東,徐小元,令狐恩強,劉玉蘭,冷希圣,王茂強. 內科理論與實踐. 2009(02)
[2]內鏡下組織膠注射治療胃底靜脈曲張的臨床研究[J]. 徐輝,趙奎,陳虹彬,蔣明德,曾維政,鄭淑梅,秦建平,吳曉玲. 中國消化內鏡. 2008(11)
[3]內鏡下套扎序貫硬化治療食管靜脈曲張的薈萃分析[J]. 王柏清,劉文天,王邦茂. 世界華人消化雜志. 2008(30)
[4]食管靜脈曲張?zhí)自g臨床療效觀察[J]. 胡進明,李丁有,包政權,劉永梅. 青海醫(yī)藥雜志. 2008(06)
[5]2007年美國肝硬化胃食管靜脈曲張及出血的防治指南[J]. Garcia-Tsao G,Sanyal AJ,Grace ND,李建生,張明禮. 胃腸病學和肝病學雜志. 2008(02)
[6]EVS、EVS+EVL續(xù)貫EVS和EVL續(xù)貫EVS治療食管靜脈曲張的療效比較[J]. 藺武,劉心娟,姜國俊,魏南,蘆月霞,郭晶,程留芳. 世界華人消化雜志. 2007(09)
[7]Baveno IV門脈高壓診斷和治療共識[J]. 馬軍,李建生,段芳齡. 胃腸病學和肝病學雜志. 2007(01)
[8]食管胃底靜脈曲張致上消化道出血的內鏡下診治[J]. 令狐恩強. 繼續(xù)醫(yī)學教育. 2007(03)
[9]國產(chǎn)組織粘合劑注射加套扎治療食管胃底靜脈曲張[J]. 冀明,王滄海,于中麟,張澍田. 中華消化內鏡雜志. 2006(05)
[10]套扎及硬化術治療食管下段和胃底靜脈曲張18例分析[J]. 疏東升,金曉春. 皖南醫(yī)學院學報. 2006(03)
本文編號:3491299
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