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急性腸系膜缺血的臨床特點(diǎn)及NLR、ALB對(duì)其預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2021-10-30 07:04
  背景與目的急性腸系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是由于各種原因引起的腸道急性血流灌注受限而導(dǎo)致的腸道缺血性疾病。常見的缺血原因包括腸系膜血管栓塞、血栓形成、血管痙攣或者灌注不足等。隨著人口老齡化,血管性疾病的發(fā)病率增加,該病的發(fā)病率也呈增高趨勢(shì),但其臨床表現(xiàn)不具有特異性,誤診率高,加上疾病進(jìn)展快,預(yù)后較差,不及時(shí)干預(yù)死亡率可高達(dá)50-70%。中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是近年來常用于反映機(jī)體炎癥狀態(tài)的指標(biāo),被認(rèn)為可以協(xié)助診斷AMI,并且多項(xiàng)研究表明NLR升高是缺血性疾病預(yù)后不佳的預(yù)測(cè)因素。白蛋白(albumin,ALB)具有多種重要的生理功能,有研究提出ALB水平在一定程度上和住院患者的病情嚴(yán)重程度呈相關(guān)關(guān)系,也有研究發(fā)現(xiàn)ALB是缺血性腸病患者預(yù)后的保護(hù)因素。但目前關(guān)于NLR及ALB與AMI預(yù)后的研究極少。本研究通過對(duì)AMI患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,目的主要是分析總結(jié)AMI的臨床特點(diǎn),并探討NLR與ALB水平對(duì)AMI預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,以期為該病的診治和預(yù)后判斷提供更多的依據(jù)。方法... 

【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:61 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

急性腸系膜缺血的臨床特點(diǎn)及NLR、ALB對(duì)其預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值


圖2.1?192例AMI患者各年齡組之間病例數(shù)分布??

比例圖,分型,患者,疾病


?結(jié)果???NOMI??AMAE??39%??^m?NOMI??26%??圖2.2?192例AMI患者的各分型比例圖??2.1.2基礎(chǔ)疾病及危險(xiǎn)因素??192例患者中有172例(89.6°/。)的病人合并1種及以上基礎(chǔ)疾病(表2.1),??包括高血壓。叮怖ǎ常玻常ィ、房顫50例(26.04%)、冠心病49例(25.5%)、??高脂血癥37例(19.27%)、腦梗33例(17.19%)、糖尿。玻独ǎ保常担ィ、風(fēng)濕??性心臟。玻崩ǎ保埃梗ィ、肝硬化35例(18.2%)、靜脈血拴史16例(8.3%)。??既往吸煙者52例(27.1%)、飲酒者25例(13.0%)。??表2.1基礎(chǔ)疾病及危險(xiǎn)因素所占比例??基礎(chǔ)疾病及危險(xiǎn)因素?例數(shù)?發(fā)生率??高血壓病?62?32.3%??房齣?50?26.04%??冠心病?49?25.5%??高脂血癥?37?19.27%??腦梗?33?17.19%??糖尿病?26?13.5%??風(fēng)濕性心臟病?21?10.9%??肝硬f匕?35?18.2%??靜脈血栓史?16?8.3%??吸煙史?52?27.1%???飲酒史?25?13.0%???7??

患者,部位,比例,癥狀


?結(jié)果???2.1.3臨床表現(xiàn)??192例AMI患者中有187例(97.4%)患者以腹痛為主要癥狀,在表現(xiàn)為腹??痛癥狀的患者中,腹痛部位以上腹痛為主,占90例(48.1%),其次是臍周痛,??占54例(28.9%),下腹痛占18例(9.6%),全腹痛患者13例(7.0%),其余不??同部位腹痛者12例(6.4%),見圖2.3。??100?90??90?,(??80??70??^?60?#?54??^?50??^?40??30??18??2〇?8?■?13?12??10?議;?:_??0??上腹痛?臍周痛?下腹痛?全腹痛?其他部位??腹痛音P位??圖2.3?187例表現(xiàn)為腹痛的患者不同腹痛部位所占比例??其他癥狀包括腹脹83例(39.0%)、惡心79例(41.1%)、嘔吐65例(33.9%)、??便血59例(30.7%)、腹瀉27例(14.1%)、排氣排便停止20例(10.4%)等,??15例患者(7.8%)有近期的體重下降。??77例患者(40.1%)腸鳴音減弱或消失,69例患者(36.0%)入院時(shí)可發(fā)現(xiàn)??移動(dòng)性濁音陽性,46例(24.0%)入院體檢發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張的陽性腹??膜刺激征,詳見表2.2。??8??


本文編號(hào):3466289

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