發(fā)布時(shí)間：2021-10-30 07:04

　　背景與目的急性腸系膜缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）是由于各種原因引起的腸道急性血流灌注受限而導(dǎo)致的腸道缺血性疾病。常見的缺血原因包括腸系膜血管栓塞、血栓形成、血管痙攣或者灌注不足等。隨著人口老齡化,血管性疾病的發(fā)病率增加,該病的發(fā)病率也呈增高趨勢(shì),但其臨床表現(xiàn)不具有特異性,誤診率高,加上疾病進(jìn)展快,預(yù)后較差,不及時(shí)干預(yù)死亡率可高達(dá)50-70%。中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）是近年來常用于反映機(jī)體炎癥狀態(tài)的指標(biāo),被認(rèn)為可以協(xié)助診斷AMI,并且多項(xiàng)研究表明NLR升高是缺血性疾病預(yù)后不佳的預(yù)測(cè)因素。白蛋白（albumin,ALB）具有多種重要的生理功能,有研究提出ALB水平在一定程度上和住院患者的病情嚴(yán)重程度呈相關(guān)關(guān)系,也有研究發(fā)現(xiàn)ALB是缺血性腸病患者預(yù)后的保護(hù)因素。但目前關(guān)于NLR及ALB與AMI預(yù)后的研究極少。本研究通過對(duì)AMI患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,目的主要是分析總結(jié)AMI的臨床特點(diǎn),并探討NLR與ALB水平對(duì)AMI預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,以期為該病的診治和預(yù)后判斷提供更多的依據(jù)。方法... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１?１９２例ＡＭＩ患者各年齡組之間病例數(shù)分布??

?結(jié)果???ＮＯＭＩ??ＡＭＡＥ??３９％??＾ｍ?ＮＯＭＩ??２６％??圖２．２?１９２例ＡＭＩ患者的各分型比例圖??２．１．２基礎(chǔ)疾病及危險(xiǎn)因素??１９２例患者中有１７２例（８９．６°／。）的病人合并１種及以上基礎(chǔ)疾病（表２．１），??包括高血壓�。叮怖ǎ常玻常ィ�、房顫５０例（２６．０４％）、冠心病４９例（２５．５％）、??高脂血癥３７例（１９．２７％）、腦梗３３例（１７．１９％）、糖尿�。玻独ǎ保常担ィ�、風(fēng)濕??性心臟�。玻崩ǎ保埃梗ィ�、肝硬化３５例（１８．２％）、靜脈血拴史１６例（８．３％）。??既往吸煙者５２例（２７．１％）、飲酒者２５例（１３．０％）。??表２．１基礎(chǔ)疾病及危險(xiǎn)因素所占比例??基礎(chǔ)疾病及危險(xiǎn)因素?例數(shù)?發(fā)生率??高血壓病?６２?３２．３％??房齣?５０?２６．０４％??冠心病?４９?２５．５％??高脂血癥?３７?１９．２７％??腦梗?３３?１７．１９％??糖尿病?２６?１３．５％??風(fēng)濕性心臟病?２１?１０．９％??肝硬ｆ匕?３５?１８．２％??靜脈血栓史?１６?８．３％??吸煙史?５２?２７．１％???飲酒史?２５?１３．０％???７??

?結(jié)果???２．１．３臨床表現(xiàn)??１９２例ＡＭＩ患者中有１８７例（９７．４％）患者以腹痛為主要癥狀，在表現(xiàn)為腹??痛癥狀的患者中，腹痛部位以上腹痛為主，占９０例（４８．１％），其次是臍周痛，??占５４例（２８．９％），下腹痛占１８例（９．６％），全腹痛患者１３例（７．０％），其余不??同部位腹痛者１２例（６．４％），見圖２．３。??１００?９０??９０?，（??８０??７０??＾?６０?＃?５４??＾?５０??＾?４０??３０??１８??２〇?８?■?１３?１２??１０?議；?：＿??０??上腹痛?臍周痛?下腹痛?全腹痛?其他部位??腹痛音Ｐ位??圖２．３?１８７例表現(xiàn)為腹痛的患者不同腹痛部位所占比例??其他癥狀包括腹脹８３例（３９．０％）、惡心７９例（４１．１％）、嘔吐６５例（３３．９％）、??便血５９例（３０．７％）、腹瀉２７例（１４．１％）、排氣排便停止２０例（１０．４％）等，??１５例患者（７．８％）有近期的體重下降。??７７例患者（４０．１％）腸鳴音減弱或消失，６９例患者（３６．０％）入院時(shí)可發(fā)現(xiàn)??移動(dòng)性濁音陽性，４６例（２４．０％）入院體檢發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張的陽性腹??膜刺激征，詳見表２．２。??８??


本文編號(hào)：3466289