背景我國是慢性乙型病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),患病人數(shù)達2000萬左右,每年約有10余萬人死于乙肝相關性疾病。慢性乙型肝炎患者的治療目標是改善肝臟炎癥、抑制肝纖維化、防止病情進展至肝硬化、肝纖維化、肝功能衰竭。其中,抗病毒治療是關鍵。聚乙二醇干擾素是國際公認治療慢性乙型肝炎抗病毒的一線藥物。其不僅能在基因的復制、表達等多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,且能夠調動宿主的免疫功能,形成雙重機制的抗病毒活性。聚乙二醇干擾素α-2a（PEG-INFα-2a）III期臨床試驗顯示HBeAg陽性乙肝患者在48周療程結束時可獲得32%的HBeAg轉換率,3年隨訪表明,表面抗原的清除率達到8%。然而,聚乙二醇干擾素治療個體反應差異大,大多數(shù)報道提示僅約1/3患者可獲得完全應答。尋找治療前和治療中的療效預測指標,以期針對患者給予個體化治療,避免不必要的花費和不良事件,是抗病毒領域中亟待解決的難題。理想的預測指標應該能夠同時反映病毒抑制的程度和免疫控制的程度,解決何時開始治療,多長時間提示療效不佳需要停藥,如何確定療程等臨床常見問題。然而,既往療效預測指標研究主要集中于基線時宿主年齡、性別、感染途徑、治療前ALT水平、肝臟病理、... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

HBVDNA載量變化趨勢

圖 2.完全應答與非完全應答組 HBVDNA 載量變化趨勢2. 動態(tài) HBVDNA 載量與完全應答關系：參考文獻并考慮檢測方法的靈敏度以及樣本量，將治療中 HBVDNA(IU/ml)以小于 1×10E5 和大于等于 1×10E5 為界分為

圖 3.完全應答組和非完全應答組 HBVDNA 下降幅度五、 PEG-INFα-2a 治療過程中 HBeAg 動態(tài)變化。1. HBeAg（log10COI）定量動態(tài)變化與治療 48 周完全應答關系：治療期間明顯下降（圖 4）。完全應答者與非完全應答組的 HBeAg（log10COI）定量在 12 周、24

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]影響干擾素治療慢性乙型肝炎療效的因素探討[J]. 李聲方,趙登蘊,劉貴章,覃亞勤,鄭偉,唐杏明,冼歡.  實用肝臟病雜志. 2008(02)
[3]聚乙二醇化干擾素α-2b與干擾素α-2b治療e抗原陽性慢性乙型肝炎的療效和安全性的隨機對照多中心研究[J]. 趙鴻,斯崇文,魏來,萬漠彬,尹有寬,侯金林,�？∑�.  中華肝臟病雜志. 2006(05)
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[5]乙型肝炎病毒前核心區(qū)及基本啟動子變異對干擾素抗病毒治療應答的影響[J]. 肖揚,周岳進,王開鑒,張文靜,胡操寒,謝慶榮,朱冰星,鄭金莉,胡俠.  肝臟. 2005(01)
[6]中國11城市乙型肝炎病毒慢性感染者中乙型肝炎病毒基因型分布[J]. 高俊薇,李雅娟,莊輝,李杰,王佳,董慶鳴,陳雅潔,�？∑�,馬為民,趙偉,趙保安,鐘金群.  中華流行病學雜志. 2007 (04)



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