藥物性肝損傷是指藥物在治療過程中由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細(xì)胞毒性損害或肝臟對藥物及其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)所致的疾病。藥物性肝損傷分兩類，一類與藥物本身毒性相關(guān)，具有可預(yù)測、劑量依賴、可復(fù)制等特征；另一類與服藥者特異體質(zhì)如遺傳、代謝等因素相關(guān)，亦稱特異體質(zhì)性藥物性肝損傷。后者的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)，常發(fā)生于使用藥物安全劑量時。特異體質(zhì)性藥物性肝損傷由免疫介導(dǎo)，可伴隨自身抗體陽性，如抗核抗體、抗平滑肌抗體等呈現(xiàn)不同程度的升高，免疫球蛋白升高，常易誤診為自身免疫性肝炎或其他自身免疫性肝病。隨著對藥物的篩查越來越嚴(yán)格及人們意識水平的提高，人們在用藥時會盡量避免應(yīng)用肝毒性藥物或在應(yīng)用此類藥物時配合保肝藥物治療，藥物毒性蓄積作用所致肝損傷的發(fā)病率可能會逐漸減少，但特異體質(zhì)性藥物性肝損傷具有不可預(yù)測性，與患者本人的遺傳代謝因素相關(guān)，發(fā)病率可能會逐漸升高且占主導(dǎo)地位。目的：探討引起藥物性肝損傷自身抗體檢出率及其臨床意義，自身抗體的檢出率與性別、年齡、肝損傷分型、預(yù)后及藥物類別的關(guān)系，藥物性肝損傷自身抗體的滴度及種類等。材料和方法：本文對吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科2009年1月到²... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 自身抗體概述
    2.2 DILI 的概念及概況
    2.3 DILI 的免疫學(xué)特點(diǎn)
    2.4 DILI 與 AIH 炎的關(guān)系
    2.5 DILI 與 AIH 的鑒別
    2.6 DILI 的自身抗體分析及與其他慢性肝病的比較
第3章 材料和方法
    3.1 研究對象
    3.2 診斷和分型
    3.3 檢測方法及正常值
    3.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 DILI 與病毒性肝炎自身抗體檢出率的比較
    4.2 DILI 與慢性乙型肝炎自身抗體檢出率的比較
    4.3 DILI 自身抗體檢出率的性別分布情況
    4.4 DILI 自身抗體檢出率的年齡分布情況
    4.5 DILI 的自身抗體檢出率與用藥時間的關(guān)系
    4.6 DILI 自身抗體檢出率與 CHILD 分級之間的關(guān)系
    4.7 DILI 自身抗體檢出率與分型的關(guān)系：
    4.8 DILI 自身抗體的滴度及種類
    4.9 引起 DILI 的藥物種類
    4.10 引起自身抗體陽性 DILI 的藥物種類
    4.11 DILI 自身抗體檢出率與用藥種類的關(guān)系
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]藥物誘發(fā)的自身免疫性肝炎4例[J]. 劉淼,吳榮榮,曹明雪,劉峰群.  臨床合理用藥雜志. 2012(26)
[2]藥物性肝損傷發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 賴榮陶,謝青,陳成偉.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (25)
[3]藥物性肝損害伴自身抗體陽性患者臨床特征及轉(zhuǎn)歸[J]. 劉燕敏.  臨床肝膽病雜志. 2012(05)
[4]藥物性肝炎發(fā)展為自身免疫性肝病3例文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 滕光菊,張偉,孫穎,趙軍,鄒正升.  肝臟. 2010(05)
[5]藥物性肝損傷伴自身免疫現(xiàn)象1例[J]. 蔣絢,李照青,張志鵬,王智峰,張國艷,劉玉蘭.  胃腸病學(xué). 2010(09)
[6]丙型肝炎相關(guān)自身抗體和血清AST/ALT比值對丙肝后肝硬化的診斷價值[J]. 王少敏,陳杰,陳早立,胡小平.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2009(14)
[7]藥物性肝損傷患者的自身抗體分析[J]. 楊建軒,閆惠平,檀玉芬,劉妍,馬冬梅,趙艷,張海萍.  臨床薈萃. 2008(14)
[8]慢性肝病患者血清中4種自身抗體測定及臨床意義[J]. 李東復(fù),楊春榮,孟憲明,胡明蘭.  中國免疫學(xué)雜志. 2001(09)
[9]藥物誘導(dǎo)的自身免疫性肝損傷[J]. 陳成偉.  胃腸病學(xué). 2009 (04)

碩士論文
[1]藥物性肝損傷臨床特點(diǎn)及其預(yù)后影響因素的研究[D]. 邱玲.吉林大學(xué) 2012



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