本文關(guān)鍵詞：ASQ評(píng)估慢乙肝肝纖維化分期的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過聲學(xué)結(jié)構(gòu)定量技術(shù)(ASQ)檢測(cè)結(jié)果與病理及Fibroscan的對(duì)比,初步探討ASQ對(duì)慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化分期的診斷價(jià)值。 方法收集在我院已行肝臟穿刺活檢的慢性乙型肝炎患者66例,以病理學(xué)纖維化程度分期為金標(biāo)準(zhǔn)分為S0-S4五組。所有受試者均于肝臟穿刺活檢前進(jìn)行超聲常規(guī)檢查、ASQ分析及Fibroscan檢查。應(yīng)用ASQ技術(shù)分析肝實(shí)質(zhì)回聲的原始回波信號(hào),記錄比較并分析7個(gè)定量參數(shù)值包括BR-Ratio(藍(lán)紅曲線下面積之比)及紅藍(lán)色曲線各3個(gè)參數(shù)值:Mode(眾數(shù))、Average(均數(shù))、SD(標(biāo)準(zhǔn)差),分析Fibroscan檢測(cè)的Stiffness值(即肝臟硬度值)。將ASQ的定量參數(shù)及Fibroscan檢測(cè)的Stiffness值與病理肝纖維化程度進(jìn)行相關(guān)性分析,對(duì)相關(guān)性較好的參數(shù)指標(biāo),分別以肝纖維化程度S≥1、S≥2、S≥3、S≥4為不同研究終點(diǎn),分組進(jìn)行受試者工作特征曲線(ROC)分析并確定其區(qū)分肝纖維化分期的截?cái)嘀?cut off值),并對(duì)兩者的曲線下面積(AUC)進(jìn)行比較。 結(jié)果隨著肝纖維化程度的增加：ASQ彩色編碼圖表現(xiàn)為黃綠色區(qū)減少,紅色區(qū)域增加,且不規(guī)則；ASQ定量分析圖表現(xiàn)為紅色曲線峰值變小,藍(lán)色曲線峰值變大,曲線下面積增大。ASQ定量參數(shù)BR-Ratio值在各組之間均有顯著性差異(P0.05)且與肝纖維化程度有較好正相關(guān)(r=0.772,P0.05),當(dāng)S≥1、S≥2、S≥3、S≥4時(shí)BR-Ratio值的曲線下面積(AUC)分別為0.832、0.913、0.962、0.974。Fibroscan檢測(cè)的Stiffness值在各組之間均有顯著性差異(P0.05)且與肝纖維化程度有較好正相關(guān)(r=0.818,P0.05),當(dāng)S≥1、S≥2、S≥3.S≥4時(shí)Fibroscan的曲線下面積(AUC)分別0.826、0.877、0.988、0.993。計(jì)算出ASQ及Fibroscan在區(qū)分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截?cái)嘀捣謩e為0.33、0.37、0.49、0.55；4.74kpa、5.62kpa、7.05kpa、14.4kpa。對(duì)ASQ及Fibroscan的曲線下面積(AUC)進(jìn)行比較,P均大于0.05。 結(jié)論ASQ技術(shù)是一種對(duì)回聲信號(hào)的差異進(jìn)行量化的技術(shù),與病理學(xué)分級(jí)相關(guān)性好,對(duì)肝纖維化程度的診斷價(jià)值與Fibroscan相近,用于肝纖維化分期診斷是可行的,在肝纖維化定量診斷中具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。
【關(guān)鍵詞】：聲學(xué)結(jié)構(gòu)定量技術(shù) 肝纖維化 Fibroscan 肝炎 乙型 慢性 病理
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62;R445.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 賈繼東;李蘭娟;;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];臨床肝膽病雜志;2011年01期

2 李寧;艾紅;;超聲定量診斷肝纖維化的研究進(jìn)展[J];中國介入影像與治療學(xué);2013年09期

3 朱先存;左魯生;汪明;張純林;羅福成;;聲輻射力脈沖成像技術(shù)在評(píng)價(jià)肝纖維化程度的臨床價(jià)值[J];中華全科醫(yī)學(xué);2012年01期

4 王一嬌;唐少珊;;瞬時(shí)彈性成像評(píng)價(jià)肝纖維化分級(jí)的Meta分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年03期

5 曾婕;吳莉莉;鄭榮琴;吳濤;黃澤萍;蘇中振;;實(shí)時(shí)剪切波彈性成像檢測(cè)肝臟彈性模量與肝纖維化分期的相關(guān)性研究[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2012年09期

  本文關(guān)鍵詞：ASQ評(píng)估慢乙肝肝纖維化分期的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：327017