研究背景及目的:肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血（Gastroesophageal Variceal Bleeding,GVB）是肝硬化常見的并發(fā)癥之一,具有較高的發(fā)病率和死亡率,患者再出血后6周的死亡率可高達15%-25%。臨床指南指出急性食管胃底靜脈曲張出血為內鏡治療主要適應癥之一,但內鏡治療聯(lián)合非選擇性β受體阻滯劑（Non-Selective Beta Blocker,NSBB）治療后再出血療效欠佳。對于內鏡聯(lián)合藥物標準化治療失敗的患者,指南推薦行經頸靜脈肝內門體分流術（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS）作為二級預防方案。現(xiàn)有臨床研究肯定早期TIPS治療急性食管胃底靜脈出血的有效性及安全性。對于Child C級和Child B級胃鏡下活動性出血的患者72小內行TIPS,能明顯降低再出血率,并提高患者生存率。而對于食管胃底靜脈曲張非急癥出血患者二級預防,尚缺乏大樣本研究。為提高肝硬化食管胃底靜脈曲張出血臨床治療效果,本研究將對TIPS、內鏡預防肝硬化食管胃底靜脈曲張再出血療效進行多因素分析,以探討TIPS及內鏡治療各... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＴＩＰＳ組及內鏡組Ｋａ?

山東大學碩士學位論文??總資料（ｎ＝９３５）??｜剔除：??無出血史（ｎ＝２４）；急癥治療??（ｎ＝３０?）；單純脾切斷流術??（ｎ＝２８）；?ＰＴＶＥ＋ＰＳＥ?（ｎ＝１９）；合??并肝衰竭（ｎ＝ｌ?）；賁門離斷???＾?（ｎ＝１０）；左心衰，肺心�。ǎ睿剑欤�??一?右肩部基地細胞癌（ｎ＝ｌ）；左乳??乳癌切除（ｎ＝ｌ）；直腸癌（ｎ＝２）；??氣管哮喘（ｎ＝ｌ）；腎癌（ｎ＝ｌ）；??非米蘭標準肝癌（ｎ＝６）；胰腺癌??（ｎ＝３）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ｎ＝ｌ）；??銀屑�。ǎ睿剑玻荒c吻合（ｎ＝ｌ）；??資料不全（ｎ＝１８５）???｜｜???▼???ＴＩＰＳ?ｉ￣｜?＂＂＂＾￣總失訪（ｎ＝１５９）?ＴＩＰＳ?組??（ｎ＝１０３）?（ｎ＝４１９）?失訪（ｎ＝２８）；內鏡組失??訪（ｎ＝１３１）??圖７流程圖??４５??


本文編號：3253769