本文關鍵詞：IgG4相關性自身免疫性肝炎Ⅰ型患者臨床特點分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一種異常免疫反應介導的器官特異性疾病，主要表現(xiàn)為肝臟損傷。病因及發(fā)病機制尚不完全清楚。臨床以女性患者多見，，并以血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高丙種球蛋白血癥及存在血清自身免疫抗體為主要表現(xiàn)，組織病理學以匯管區(qū)大量淋巴細胞漿細胞浸潤，形成界面性肝炎（interface hepatitis）為特點。而IgG4作為近期研究熱點，目前多圍繞IgG4相關性疾病（immunoglobulin G4-related disease，IgG4-RD）進行研究，近期有外國學者發(fā)現(xiàn)AIH患者肝臟亦有IgG4-漿細胞的浸潤，進而將AIH分為IgG4相關性AIH（immunoglobulin G4-associated autoimmune hepatitis,IgG4-AIH）與經(jīng)典AIH（classical autoimmune hepatitis）。而國內(nèi)相關報道則較缺乏。故本研究對Ⅰ型-AIH患者的肝臟組織的IgG4-漿細胞表達情況及其相應臨床、生化、免疫、遺傳、病理特點及免疫抑制治療應答進行了系列分析,以對其診治提高認識。 目的 探討I型-AIH患者肝臟組織學IgG4的表達，及其臨床表現(xiàn)、生化學指標、免疫及遺傳學指標、病理學表現(xiàn)及免疫抑制治療效果。 方法 搜集鄭州大學第一附屬醫(yī)院2012年7月~2013年8月確診的AIH-I45例，對其肝臟組織切片進行CD38、IgG、IgG4免疫組化染色，同時做出炎癥分級G、纖維化分期S,并收集實驗對象相應的血清學指標（ALT、AST、ALP、IgG、ANA滴度、ASGPRAb），包括血清IgG4測定。并進一步研究免疫抑制治療后的應答反應。通過SPSS統(tǒng)計軟件進行分析。 結果 1．45名I型-AIH患者中5名（11.1%）為IgG4-AIH。 2．IgG4-AIH患者與經(jīng)典AIH患者在年齡、性別、生化指標（ALT、AST、ALP水平）、免疫指標（IgG水平、ANA滴度、ASGPRAb陽性率）及組織纖維化程度方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 3．IgG4-AIH患者與經(jīng)典AIH患者在血清IgG4水平亦無顯著差異，且從本研究數(shù)據(jù)中看二者之間未見顯著相關性。 4．IgG4-AIH組的IgG陽性、CD38陽性漿細胞浸潤與經(jīng)典AIH組差異顯著（P＜0.05）。 結論 本研究中I型-AIH患者中存在IgG4-AIH，發(fā)病率并不高（11.1%）。血清IgG4水平在IgG4-AIH患者中并未顯著升高。但是IgG4-AIH患者組織學炎癥活動較顯著，并伴隨較多免疫組化CD38陽性、IgG陽性漿細胞浸潤。
【關鍵詞】：I型自身免疫性肝炎 IgG4 IgG4-RD 臨床病理特點
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R575.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表對照10-11
• 前言11-14
• 對象與方法14-19
• 結果19-23
• 討論23-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-52
• 參考文獻45-52
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表的文章52-53
• 致謝53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;病毒性肝炎防治方案[J];中華內(nèi)科雜志;2001年01期

2 王欣欣;王泰齡;孔賀利;孫琳;呂福東;;IgG4相關肝病臨床病理及預后特征分析[J];診斷病理學雜志;2014年01期

  本文關鍵詞：IgG4相關性自身免疫性肝炎Ⅰ型患者臨床特點分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：312814