[目 的]通過Meta分析,了解HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者抗病毒治療48周時HBV DNA的陰轉率、ALT的復常率、HBsAg清除率,并與HBeAg陽性CHB患者比較48周抗病毒治療對HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的療效。[方 法]在數(shù)據(jù)庫Web of Science、PubMed、Embase、萬方數(shù)據(jù)、中國知網、維普數(shù)據(jù)庫中檢索2000年1月至2019年8月的相關文獻。對于文獻篩選、資料提取以及文獻質量的評價由兩位研究員獨立進行。應用RevMan 5.3軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。[結 果]1.最終納入13篇文獻,其中有7篇隨機對照研究,6篇隊列研究,4篇中文文獻,9篇英文文獻。2.6篇研究比較了 IFN和NAs聯(lián)合與IFN單藥治療HBeAg陰性CHB患者48周時HBV DNA陰轉率。IFN和NAs聯(lián)合治療HBeAg陰性CHB患者48周時HBV DNA 陰轉率與 IFN 單藥組相比[RR=1.56,95%CI:1.36-2.01;P<0.00001],差異有統(tǒng)計學意義。3.3篇研究比較了 IFN和NAs聯(lián)合與NAs單藥治療HBeAg陰性CHB患者48周時HBV DNA陰轉率。I... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１文獻檢索流程圖??１２??

）??－ｏ?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ）??？＞＞?￣ｏ?０＾?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??魯魯＃魯魯魯魯?Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａ?ｔｒｉｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??魯魯魯魯魯魯魯?Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ?ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?（ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?ｂｉａｓ）??？〇？〇？〇?０＾?Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ??圖２隨機對照研究的偏倚風險圖和偏倚風險總結??４?Ｍｅｔａ分析結果??４．１?ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者ＨＢＶ?ＤＮＡ的陰轉率??４．?１．?１ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組與ＩＦＮ單藥組４８周時ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率比較??６篇研宄比較了?ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合與ＩＦＮ單藥治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者４８??周時ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率。ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組共４１２例，ＩＦＮ單藥組共３９５例，??研宂間異質性檢驗：Ｐ＝〇．〇２，?１２＝６２％，存在統(tǒng)計學異質性，使用ＲＮＭ進行合并??分析，得出的森林圖如圖３所示，ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者??４８周時ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率與ＩＦＮ單藥組相比［ＲＲ＝１．５６，?９５％ＣＩ：?１．３６－２．０１；合??并效應量檢驗：Ｚ＝５．００，Ｐ＜０．００００１］，差異有統(tǒng)計學意義。Ｍｅｔａ分析結果顯示，??對于ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者的ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率，ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組４８周時療??效優(yōu)于ＩＦＮ單藥組。??１４??

０％?２１２?［１．５５．２８８］?—￣１—￣??Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃｌ）?４１２?３９５?１００．０％?１．６５?［１．３６，２?０１］??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?３４９?２１０??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ３?－?０．０３；?Ｃｈｉ＾?１３．２６，?ｄｆ?＝?５?（Ｐ?：?０．０２）；?Ｐ?＝?６２％?＂￣￣ｉＶ￣２??Ｔｅｓｔ?ｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ：?Ｚ?＝?５?００?（Ｐ?＜?０?００００１）?ＩＦＮ?：?ｉ?ＡＫＡｓ?ＩＦＮ??圖３丨ＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合治療組與ＩＦＮ單藥組４８周時ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率比較??４．?１．?２?ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組與ＮＡｓ單藥組４８周時ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率比較??３篇研宄比較了?ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合與ＮＡｓ單藥治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者４８??周時ＨＢＶＤＮＡ陰轉率。ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組共１１５例，ＮＡｓ單藥組共１０３例，??研宂間異質性檢驗：Ｐ＝０．９８，?１２＝０％，異質性可采納，使／ＴＪＦＮＭ進行合并分析，??得出的森林圖如圖４所示，１ＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者４８周時??ＨＢＶＤＮＡ陰轉率與ＮＡｓ單藥組相比［ＲＲ＝１．２８，?９５％ＣＩ：?１．１０－１．５０；合并效應量??檢驗：Ｚ＝３．２０，Ｐ＝０．００１］，差異有統(tǒng)計學意義。Ｍｅｔａ分析結果顯示，對于ＨＢｅＡｇ??陰性ＣＨＢ患者的ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉率，ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組４８周時療效優(yōu)于ＮＡｓ??單藥組。??ＩＦＮＲｍＮＡｓ?ＮＡｓ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔ

【參考文獻】：
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本文編號：3098707