發(fā)布時間：2017-04-13 12:01

  本文關鍵詞：乙肝肝硬化Child-pugh分級與256層CT肝臟灌注參數(shù)的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對實驗組慢性乙肝肝硬化患者進行Child-pugh分級,同時,借助256層CT對實驗組和對照組進行肝臟灌注成像,獲取灌注參數(shù)。用統(tǒng)計學方法分析Child-pugh分級與灌注參數(shù)之間的相關性,揭示兩者之間存在的聯(lián)系。期望在Child-pugh分級的基礎上,聯(lián)合CT肝臟灌注成像,能彌補Child-pugh分級的缺陷,對肝臟儲備功能進行更準確、全面地評估。方法：按入選及排除標準選擇實驗組與對照組。對入選實驗組的48例慢性乙肝肝硬化患者進行Child-pugh分級,此分級標準共涉及五項指標,包括白蛋白、總膽紅素、凝血酶原時間、腹水和肝性腦病,可依靠常規(guī)的實驗室檢查和體格檢查等手段獲取。同時,分別對實驗組和對照組進行256層CT肝臟灌注成像,獲取灌注參數(shù),包括總肝灌注量、門靜脈灌注量、肝動脈灌注量、肝動脈灌注指數(shù)和達峰時間等。借助統(tǒng)計學方法對灌注參數(shù)進行處理,分析Child-pugh分級與灌注參數(shù)之間的相關性。結(jié)果：1.總肝灌注量：對照組在正常范圍,對照組實驗組,實驗組間Child A級B級C級,P=0.001,具有統(tǒng)計學意義,且Child分級各組均與對照組有統(tǒng)計學意義；門靜脈灌注量：對照組在正常范圍,對照組實驗組,實驗組間ChildA級B級C級,P=0.001,具有統(tǒng)計學意義,且Child分級各組均與對照組有統(tǒng)計學意義,同時,門靜脈灌注量對實驗組Child C級有最佳閾值,為33.77ml/min/100ml;肝動脈灌注量：對照組在正常范圍,Child A級B級對照組C級,P=0.070,不具有統(tǒng)計學意義；肝動脈灌注指數(shù)：對照組在正常范圍,對照組實驗組,實驗組間Child C級B級A級,P=0.001,具有統(tǒng)計學意義,且Child C級均與A級、B級和對照組有統(tǒng)計學意義,其它兩相對比無統(tǒng)計學意義。2.腹主動脈達峰時間：對照組在正常范圍,對照組實驗組,P=0.139,沒有統(tǒng)計學意義；肝臟達峰時間：對照組在正常范圍,對照組實驗組,P=0.001,有統(tǒng)計學意義；脾臟達峰時間：對照組在正常范圍,對照組實驗組,P=0.001,有統(tǒng)計學意義；門靜脈達峰時間：對照組在正常范圍,對照組實驗組,P=0.001,有統(tǒng)計學意義。3.實驗組肝右后葉下段同心圓大小不同的三組ROI,總肝灌注量：甲組乙組丙組,P=0.996,沒有統(tǒng)計學意義；門靜脈灌注量：甲組乙組丙組,P=0.955,沒有統(tǒng)計學意義；肝動脈灌注量：甲組乙組丙組,P=0.902,沒有統(tǒng)計學意義；肝動脈灌注指數(shù)：甲組乙組丙組,P=0.879,沒有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：1.總肝灌注量、門靜脈灌注量較對照組降低,Child-pugh評分越高,總肝灌注量、門靜脈灌注量越低。且可將門靜脈灌注量≤33.77ml/min/100ml的患者初步評估為Child C級2.肝動脈灌注量Child A級較對照組降低,但從Child A級-Child C級呈現(xiàn)逐級升高的變化,Child C組超過對照組,肝動脈灌注量與Child-pugh分級沒有關聯(lián)3.肝動脈灌注指數(shù)較對照組升高,Child-pugh評分越高,HPI越高4.達峰時間在腹主動脈較對照組無明顯變化,而在肝臟、脾臟和門靜脈較對照組均延長5.肝右后葉下段同心圓大小不同的三組感興趣區(qū),各灌注參數(shù)變化不大。因此,Child-pugh分級聯(lián)合256層CT肝臟灌注成像可對慢性乙肝肝硬化患者肝臟儲備功能進行更全面、準確地評估。
【關鍵詞】：肝硬化 肝臟儲備功能 計算機體層成像 灌注成像
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2;R512.62
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-13
• 技術路線圖13
• 研究對象的選擇和分組13-15
• 實驗設備和實驗方法15-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 本研究的創(chuàng)新性27-28
• 本研究的局限性28-29
• 參考文獻29-31
• 綜述31-38
• 參考文獻37-38
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況38-39
• 致謝39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;肝功能衰竭診療指南[J];中華傳染病雜志;2006年06期

2 喻瑋;裘云慶;;肝臟儲備功能評估方法的研究進展[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2013年04期

  本文關鍵詞：乙肝肝硬化Child-pugh分級與256層CT肝臟灌注參數(shù)的相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：303532