克羅恩病是一種病因不明的腸道慢性肉芽腫性疾病,診斷缺乏金標(biāo)準,該文報道2例酷似腸結(jié)核的克羅恩病的診治過程,例1因反復(fù)腹痛、大便不規(guī)律伴體質(zhì)量下降入院,CT檢查提示右肺鈣化灶,結(jié)核感染T細胞檢測（+）,內(nèi)鏡檢查結(jié)果符合腸結(jié)核鏡下特征,疑為腸結(jié)核予抗結(jié)核治療,癥狀反復(fù),最后經(jīng)診斷性抗結(jié)核治療及CT小腸成像等資料確診為內(nèi)鏡表現(xiàn)酷似腸結(jié)核的克羅恩病。例2因反復(fù)腹痛、大便不規(guī)律伴消瘦半年入院,CT提示肺部有結(jié)核空洞形成,結(jié)核感染T細胞檢測（+）,內(nèi)鏡活組織病理學(xué)檢查提示肉芽腫性炎癥,高度懷疑腸結(jié)核,給予抗結(jié)核治療,癥狀反復(fù),肺部病變有所好轉(zhuǎn),最后經(jīng)手術(shù)及大體組織病理學(xué)檢查等資料確診為臨床表現(xiàn)酷似腸結(jié)核的克羅恩病。臨床上對于酷似腸結(jié)核的克羅恩病難于早診斷早治療,因此若發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核療效欠佳時應(yīng)排除克羅恩病的可能,及時糾正初始診斷并進行相應(yīng)的治療。 

【文章來源】：新醫(yī)學(xué). 2020,51(04)

【文章頁數(shù)】：6 頁

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圖1 兩例酷似腸結(jié)核的克羅恩病患者相關(guān)檢查圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]TB-IGRA陽性在克羅恩病和腸結(jié)核患者中的臨床意義分析[J]. 徐梅琳,孫曉敏,劉占舉,鐘穎,張秋琴.  胃腸病學(xué). 2019(02)
[2]Differentiating Crohn’s disease from intestinal tuberculosis[J]. Saurabh Kedia,Prasenjit Das,Kumble Seetharama Madhusudhan,Siddhartha Dattagupta,Raju Sharma,Peush Sahni,Govind Makharia,Vineet Ahuja.  World Journal of Gastroenterology. 2019(04)
[3]中國克羅恩病并發(fā)腸瘺診治的專家共識意見[J]. 王革非.  中華胃腸外科雜志. 2018 (12)
[4]PCR技術(shù)鑒別腸結(jié)核病和克羅恩病的應(yīng)用及進展[J]. 王策,劉歡,王娜,張德新.  國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2018(07)
[5]Temporal trends in the misdiagnosis rates between Crohn’s disease and intestinal tuberculosis[J]. Hyungil Seo,Seohyun Lee,Hoonsub So,Donghoi Kim,Seon-Ok Kim,Jae Seung Soh,Jung Ho Bae,Sun-Ho Lee,Sung Wook Hwang,Sang Hyoung Park,Dong-Hoon Yang,Kyung-Jo Kim,Jeong-Sik Byeon,Seung-Jae Myung,Suk-Kyun Yang,Byong Duk Ye.  World Journal of Gastroenterology. 2017(34)
[6]克羅恩病與腸結(jié)核鑒別診斷的新進展[J]. 尹丹萍,劉同亭.  中華消化病與影像雜志(電子版). 2017(02)
[7]克羅恩病與腸結(jié)核的臨床、結(jié)腸鏡特征分析[J]. 張穎.  沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2017(02)
[8]診斷性抗結(jié)核治療在鑒別兒童克羅恩病與腸結(jié)核時評估工具和時點的診斷準確性研究[J]. 洪燕,王琳,彭凱玥,吳婕,張羿,盧水華,黃瑛.  中國循證兒科雜志. 2016(05)
[9]腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別分析[J]. 李兆勇,許朝中,馬玉萍,陳琳.  武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2016(09)
[10]西甲硅油在克羅恩病結(jié)腸鏡檢查和治療中的應(yīng)用分析[J]. 王屹然,陳光俠,費素娟.  新醫(yī)學(xué). 2016(08)

博士論文
[1]克羅恩病與腸結(jié)核臨床鑒別診斷研究[D]. 李學(xué)鋒.中南大學(xué) 2010



本文編號：3034321