目的通過對抗抑郁藥療效的薈萃分析來探討抗抑郁藥治療腸易激綜合征（IBS）的適應(yīng)證。方法檢索MEDLINE、EMBASE和Cochrane對照研究登記庫中IBS患者抗抑郁藥治療的隨機對照研究（文獻發(fā)表時間為2000-01-01—2018-03-31）。以成年IBS患者為研究人群,將抗抑郁藥與安慰劑或常規(guī)治療進行對比。以IBS的總體癥狀或腹痛癥狀無改善為結(jié)局指標,獲得抗抑郁藥治療后IBS癥狀無改善的相對危險度（RR）和95%可信區(qū)間（CI）,并根據(jù)危險差的倒數(shù)計算出所需要治療的患者數(shù)（NNT）。對可能影響療效的主要臨床特征（即是否合并心理障礙、腹痛或腹部不適的嚴重程度、是否難治性IBS）和療程進行亞組分析。結(jié)果納入12項高質(zhì)量的隨機對照研究進行薈萃分析。與安慰劑或常規(guī)治療相比,當合并抑郁或焦慮時,抗抑郁藥治療后IBS癥狀無改善的相對危險度是0.45（95%CI 0.26～0.80）,NNT為3.7。在抑郁和焦慮未知組,難治性IBS患者抗抑郁藥治療后IBS癥狀無改善的相對危險度是0.58（95%CI 0.46～0.73）,NNT為3.6;中-重度腹痛或腹部不適患者抗抑郁藥治療后IBS癥狀無改... 

【文章來源】：中國實用內(nèi)科雜志. 2020,40(03)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

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文獻篩選流程

在抑郁和焦慮未知組中，有9項隨機對照研究，共納入852例患者。其中445例（52.2%）患者接受抗抑郁藥治療，407例（47.8%）患者接受安慰劑或常規(guī)治療。與安慰劑或常規(guī)治療相比，抗抑郁藥治療后IBS癥狀無改善的相對危險度是0.67(95%CI0.59～0.77）。這9項研究結(jié)果間異質(zhì)性�。↖2=42%,P=0.09）（圖3）。圖3 腸易激綜合征患者是否合并抑郁、焦慮時抗抑郁藥與安慰劑/常規(guī)治療對比的隨機對照研究的森林圖

腸易激綜合征患者是否合并抑郁、焦慮時抗抑郁藥與安慰劑/常規(guī)治療對比的隨機對照研究的森林圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Predictors of healthcare-seeking behavior among Chinese patients with irritable bowel syndrome[J]. Wenjuan Fan,Dong Xu,Min Chang,Liming Zhu,Guijun Fei,Xiaoqing Li,Xiucai Fang.  World Journal of Gastroenterology. 2017(42)
[2]抗抑郁藥對腸易激綜合征的療效及其機制研究進展[J]. 許東,方秀才,王承黨.  中華醫(yī)學雜志. 2012 (48)
[3]A randomized controlled trial of imipramine in patients with irritable bowel syndrome[J]. Heitham Abdul-Baki,Ihab I El Hajj,Lara ElZahabi,Cecilio Azar,Elie Aoun,Assaad Skoury,Hani Chaar,Ala I Sharara.  World Journal of Gastroenterology. 2009(29)



本文編號：3020854