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血清學(xué)指標(biāo)對(duì)狹窄型克羅恩病腸梗阻預(yù)后預(yù)測(cè)分析

發(fā)布時(shí)間:2021-01-29 11:31
  研究背景和目的:克羅恩。–rohn’s disease,CD)是一種以消化道病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?以透壁性損害及增殖性炎癥為主要病理特征。按疾病行為,可分為非狹窄非穿透型(B1)、狹窄型(B2)、穿透型(B3)及肛周病變(P)。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng),患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻和瘺管等并發(fā)癥。其中狹窄型CD最常見(jiàn),且最易出現(xiàn)腸梗阻并發(fā)癥。腸梗阻可由活動(dòng)性炎癥或由纖維增生以及腸黏連致腸腔狹窄造成,前者可以通過(guò)治療藥物治療隨炎癥消退而緩解,而后者則需要內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)。腸梗阻是克羅恩病患者手術(shù)的重要原因,手術(shù)可以暫時(shí)緩解腸道梗阻,但手術(shù)的創(chuàng)傷及術(shù)后的并發(fā)癥及較高的再狹窄率會(huì)給患者帶來(lái)精神上和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者直到藥物治療失敗甚至生命出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)才考慮手術(shù),從而錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。不完全性腸梗阻時(shí),結(jié)腸鏡或小腸鏡可能無(wú)法進(jìn)入狹窄腸腔,膠囊內(nèi)鏡價(jià)格昂貴且有出現(xiàn)嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響了臨床上對(duì)病變腸道的評(píng)估和預(yù)后判斷。因此,本研究的目的是尋找簡(jiǎn)便、非侵入性、有效的血清學(xué)檢查指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)克羅恩病不完全性腸梗阻時(shí)的疾病活動(dòng)性,預(yù)測(cè)狹窄型CD并不完全性腸梗阻患者能否在短期內(nèi)經(jīng)藥物治療得到緩解,協(xié)助判斷手術(shù)時(shí)... 

【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 流行病學(xué)
    1.2 發(fā)病機(jī)制
    1.3 診斷和病情的評(píng)估
    1.4 疾病進(jìn)展及結(jié)局
第二章 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例資料
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 臨床資料的獲取
        2.2.2 克羅恩病患者的臨床分型
        2.2.3 克羅恩病疾病活動(dòng)指數(shù)(CDAI)評(píng)分
        2.2.4 結(jié)腸鏡檢查
        2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 患者一般資料分析
        3.1.1 兩組病變部位的對(duì)比
        3.1.2 兩組典型臨床癥狀的對(duì)比
        3.1.3 兩組藥物治療的對(duì)比
        3.1.4 兩組實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)比
    3.2 兩組CDAI評(píng)分對(duì)比分析及探討CDAI評(píng)分與血清學(xué)指標(biāo)的相關(guān)度
    3.3 相關(guān)指標(biāo)與梗阻部位的關(guān)系
    3.4 血清學(xué)指標(biāo)對(duì)克羅恩病不完全梗阻后不緩解的影響因素
    3.5 比較各指標(biāo)預(yù)測(cè)CD梗阻后不緩解的預(yù)測(cè)效能
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄 中英文略縮詞對(duì)照表
攻讀學(xué)位期間成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[2]血細(xì)胞相關(guān)參數(shù)在炎癥性腸病患者中的變化及臨床意義[J]. 張?jiān)?莊思慧,張?jiān)婎?  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2016(06)
[3]糞便鈣衛(wèi)蛋白在克羅恩病活動(dòng)度判斷中的診斷效能[J]. 陳金敏,鄭浩軒,徐智民,劉濤,鄧飛鴻,王道蓉.  重慶醫(yī)學(xué). 2016(02)
[4]克羅恩病預(yù)后不良預(yù)測(cè)因素的研究[J]. 楊榮萍,高翔,何瑤,陳白莉,肖英蓮,陳旻湖,胡品津.  胃腸病學(xué). 2012(03)
[5]Smoking in inflammatory bowel diseases:Good,bad or ugly?[J]. Peter Laszlo Lakatos,Tamas Szamosi,Laszlo Lakatos.  World Journal of Gastroenterology. 2007(46)
[6]Family and twin studies in inflammatory bowel disease[J]. Leena Halme,Paulina Paavola-Sakki,Ulla Turunen,Maarit Lappalainen,Martti Frkkil,Kimmo Kontula.  World Journal of Gastroenterology. 2006(23)



本文編號(hào):3006813

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