本文關(guān)鍵詞：加減升陽益胃湯合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 觀察加減升陽益胃湯聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效,并從理論和臨床兩個方面來系統(tǒng)探討加減升陽益胃湯合馬來酸曲美布汀的作用機制。 [方法] 1、選取湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科2010年3月～2011年9月門診和住院的腹瀉型IBS患者92例,按就診和住院先后順序及隨機數(shù)字表法分為兩組：治療組48例和對照組44例,所有病例均經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查大腸無明顯異常,3次以上糞常規(guī)及培養(yǎng)檢查陰性,血、尿常規(guī)及血沉正常,符合腹瀉型IBS羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、中醫(yī)癥狀總積分、中醫(yī)各癥狀積分等方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具有可比性。 2、處理：對照組予以馬來酸曲美布汀分散片(商品名：尼為孚)每次200mg,3次／日,口服,餐前服用；治療組處理：在對照組基礎(chǔ)上加用自擬加減升陽益胃湯,基本方為：黃芪20g柴胡15g黨參15g防風(fēng)10g白芍10g陳皮10g茯苓15g白術(shù)15g黃連6g延胡索10g吳茱萸10g訶子10g木香10g炙甘草6g。每日一劑,水煎服,早中餐間和中晚餐間各服一次。療程均為4周,兩組治療期間停服其他藥物,予低脂、富含蛋白質(zhì)及維生素飲食,避免進食辛辣生冷刺激及油膩食物。療程結(jié)束后統(tǒng)計療效,并觀察記錄患者一般情況、一般體檢項目、血、尿、糞三大常規(guī)化驗、心、肝、腎功能檢查,以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。 3、統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件進行處理。等級資料采用Ridit分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗。 [結(jié)果] 1.治療組：臨床控制10例,顯效14例,有效17例,無效7例,總有效率85.42%；對照組：臨床控制5例,顯效11例,有效13例,無效15例,總有效率65.90%。兩組總療效比較有顯著性差異(P0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。 2.治療后兩組癥狀總積分與治療前比較有顯著性差異(P0.01),治療組癥狀總積分的改善明顯優(yōu)于對照組,兩組之間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。 3.治療組在改善腹痛、腹瀉、情志不暢方面的效果明顯優(yōu)于對照組(P0.01)；治療組治療腹脹、納差的效果優(yōu)于對照組(P0.05)；對惡心嘔吐的緩解兩組之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 4.治療組在減少IBS患者各種癥狀的復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量方面優(yōu)于對照組。 [結(jié)論] 本課題研究加減升陽益胃湯合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型IBS在改善臨床癥狀、提高有效率、降低復(fù)發(fā)率等方面均優(yōu)于單獨用西藥的對照組,從中醫(yī)理論來看加減升陽益胃湯組方嚴(yán)謹(jǐn),全方以升陽止瀉,疏肝解郁,健脾益氣為原則,散中有收,補中寓瀉,寒熱平調(diào)。從現(xiàn)代藥理來看,其機理可能為以下方面：1、調(diào)節(jié)胃腸道動力,緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣；2、抗炎作用；3、緩解患者精神壓力,具有鎮(zhèn)靜作用；4、調(diào)節(jié)患者機體免疫力,增強體質(zhì)的作用。綜上所述,加減升陽益胃湯合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型IBS療效顯著,值得進一步研究和推廣。
【關(guān)鍵詞】：腹瀉型腸易激綜合征 加減升陽益胃湯 馬來酸曲美布汀 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R574
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮寫詞表11-12
• 前言12-14
• 臨床資料14-19
• 1、診療標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2、研究對象資料15-16
• 3、治療方案16
• 4、觀察方法16
• 5、觀察指標(biāo)16-17
• 6、癥狀療效評定標(biāo)準(zhǔn)及療效指數(shù)17
• 7、遠期療效觀察17-18
• 8、統(tǒng)計學(xué)處理18-19
• 結(jié)果19-24
• 1、資料分析19
• 2、數(shù)據(jù)可比性分析19-20
• 3、療程結(jié)束后結(jié)果分析20-23
• 4、復(fù)發(fā)率觀察23
• 5、不良反應(yīng)觀察23-24
• 討論24-44
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腸易激綜合征的認(rèn)識24-33
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腸易激綜合征病因及發(fā)病機制的認(rèn)識24-29
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腸易激綜合征的治療29-33
• 2、祖國醫(yī)學(xué)對于腸易激綜合征的病因病機認(rèn)識33-34
• 3、加減升陽益胃湯的立方依據(jù)34-35
• 4、加減升陽益胃湯的組方意義35-39
• 5、加減升陽益胃湯的現(xiàn)代藥理研究39-40
• 6、馬來酸曲美布汀的藥理作用40-41
• 7、加減升陽益胃湯合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型IBS機制探討41-44
• 結(jié)語44-45
• 參考文獻45-50
• 文獻綜述50-60
• 參考文獻58-60
• 致謝60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘燕;張碩;張岫美;;黃芪的藥理作用與臨床應(yīng)用研究進展[J];食品與藥品;2006年09期

2 許慧玲;尹俊芳;葉松;;自擬固腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征45例臨床觀察[J];山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年02期

3 楊軍,樊春燕;小建中湯加減治療腸易激綜合征36例[J];陜西中醫(yī);2005年09期

4 周曉云;;通竅醒腑法治療腸易激綜合癥(便秘型)[J];陜西中醫(yī);2007年01期

5 邱世翠,李波清,劉金榮,魏加國,劉世文;黃芪對小鼠免疫功能的影響[J];時珍國醫(yī)國藥;2000年05期

6 楊毅勇;;加味痛瀉要方治療臨床腹瀉型腸易激綜合征[J];同濟大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2006年06期

7 夏德雨;王景杰;黃裕新;;IBS神經(jīng)機制研究現(xiàn)狀及展望[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2008年06期

8 袁耀宗,許斌,莫劍忠,王吉耀,李兆申;馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征的療效和安全性研究[J];胃腸病學(xué);2005年03期

9 李運紅;朱曉蕾;徐肇敏;;腹瀉型腸易激綜合征患者結(jié)腸黏膜5-羥色胺和5-羥色胺_3受體的研究[J];胃腸病學(xué);2006年08期

10 陳曉敏;張燕華;毛峻嶺;張賽森;陸倫根;;腸易激綜合征患者結(jié)腸黏膜P物質(zhì)、血管活性腸肽和肥大細胞的變化[J];胃腸病學(xué);2008年04期

  本文關(guān)鍵詞：加減升陽益胃湯合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：295825