本文關(guān)鍵詞：核苷（酸）類藥物治療慢乙肝停藥復(fù)發(fā)致慢加急性肝衰竭的危險因素及預(yù)后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討核苷(酸)類藥物治療慢性乙型病毒性肝炎停藥后復(fù)發(fā)導(dǎo)致慢加急性肝衰竭的危險因素,以及影響預(yù)后的因素分析。 方法：對2010年1月至2011年12月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝炎病房收治的服用核苷(酸)類藥物治療慢乙肝停藥后復(fù)發(fā)的慢加急性肝衰竭病人共22例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：初治前和復(fù)發(fā)后HBeAg陽性或陰性對預(yù)后無明顯影響(P0.05)；有肝硬化者9例,其中死亡例數(shù)7例,病死率77.78%。肝硬化對預(yù)后有明顯影響(P0.05),增加了病死率。經(jīng)Log-rank檢驗,MELD評分與預(yù)后明顯相關(guān)(P0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析,TB、PTA、HBV DNA水平和是否存在腹水、肝性腦病對是否死亡有顯著影響P(0.05)。經(jīng)Cox回歸多因素分析,PTA對預(yù)后有顯著影響P(0.05)。 結(jié)論：停藥后復(fù)發(fā)是核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎的一大難題。復(fù)發(fā)后可能導(dǎo)致病情加重,甚至引起肝衰竭,導(dǎo)致死亡。因此給予核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎時,應(yīng)事先做好病人的宣傳教育工作,使其了解規(guī)范治療的重要性,以及不恰當(dāng)停藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。嚴(yán)格掌握停藥指證,并盡可能適當(dāng)延長治療時間,以減少復(fù)發(fā)。肝硬化患者,需長期服用,甚至終身服藥。MELD評分及PTA對肝衰竭預(yù)后密切相關(guān),是臨床工作者了解和估計病人病情變化的良好工具。
【關(guān)鍵詞】：核苷(酸)類藥物 慢性乙型肝炎 停藥 慢加急性肝衰竭
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目錄9-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-13
• 2 結(jié)果13-23
• 3 討論23-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 作者簡歷45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：292888