目的： 本課題是通過觀察經(jīng)驗(yàn)方連樸飲與針刺結(jié)合西藥對(duì)胃痞病脾胃濕熱型的作用,綜合評(píng)價(jià)中醫(yī)針?biāo)幗M結(jié)合西藥在治療胃痞病脾胃濕熱型上的臨床療效。 方法： 選擇120例武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2010年9月—2011年10月門診和住院的“胃痞病”患者,所有病例符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”胃痞�。鸽渫打�(yàn)證方案的《胃痞病中醫(yī)診療方案驗(yàn)證方案納入標(biāo)準(zhǔn)》,即符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)并被納入脾胃濕熱型的患者。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者進(jìn)行簡(jiǎn)單隨機(jī)分組,分為單純西藥組,中醫(yī)針?biāo)幝?lián)合治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組,每組均為40人。單純西藥組予以奧美拉唑腸溶片(奧美：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司),每次10mg,每天2次和莫沙必利分散片(由康弘制藥廠提供)每次5mg,飯前30min口服,每天3次；中醫(yī)針?biāo)幝?lián)合治療組給予連樸飲每日一劑分兩次口服及每日針刺內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等腧穴20min;中西醫(yī)結(jié)合治療組則采用西藥加上中藥針?biāo)幝?lián)合治療。療程均為4周,治療結(jié)束后一個(gè)月,隨訪統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。采用調(diào)查問卷的方式,對(duì)三組患者進(jìn)行療效觀察,觀察三組治療前后臨床療效的改善情況,中醫(yī)癥候積分和主要癥狀的改善情況,同時(shí)進(jìn)行安全性評(píng)價(jià),并于一月后統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本試驗(yàn)研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),以P≤0.05或P≤0.01作為判斷差別的標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果： 1.在臨床療效方面,中醫(yī)針?biāo)幝?lián)合組總有效率為40%,單純西藥組總有效率為70%,中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率為75%,后兩者與中醫(yī)針?biāo)幝?lián)合組相比具有明顯差異(p＜0.05)。 2.在中醫(yī)癥候積分方面,三組治療前中醫(yī)癥候積分無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；治療后三組患者中醫(yī)癥候積分與治療前相比均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)；而中西醫(yī)結(jié)合組與中醫(yī)針?biāo)幗M、單純西藥組比較,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 3.在主要癥狀改善方面,三組治療前各主要臨床癥狀比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；三組患者治療后與治療前相比各主要癥狀改善有明顯差異(P＜0.01)；對(duì)于上腹燒灼感的改善療效,中西結(jié)合組與單純西藥組明顯優(yōu)于中醫(yī)針?biāo)幗M,有顯著差異(p＜0.05),而中西結(jié)合組與單純西藥組無明顯差異(P＞0.05)；而對(duì)于上腹痛、餐后飽脹不適、早飽感等癥狀的療效改善方面,中西結(jié)合組與中醫(yī)針?biāo)幗M和單純西藥組比較,差異顯著(p＜0.05),說明中西結(jié)合組對(duì)于上腹痛、餐后飽脹不適、早飽感等癥狀的改善方面優(yōu)勢(shì)明顯。 4.在復(fù)發(fā)率方面,中西結(jié)合組的療效明顯優(yōu)于單純西藥組和中醫(yī)針?biāo)幗M,差異顯著(P＜0.01)。 結(jié)論： 單純西藥組及中醫(yī)針?biāo)幝?lián)合治療組對(duì)胃痞病脾胃濕熱型均有效,但中西醫(yī)結(jié)合組治療效果更顯著。單純西藥組在臨床療效方面與中西結(jié)合組比較,無明顯差異；但在對(duì)中醫(yī)癥候和主要癥狀的控制方面,中西結(jié)合組明顯優(yōu)于單純西藥組和中醫(yī)針?biāo)幗M；而一月后的隨訪,證實(shí)中西結(jié)合組在控制復(fù)發(fā)率方面優(yōu)勢(shì)明顯,效果顯著�？梢�,單純西藥在控制臨床癥狀方面有很好的效果,而中西結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱型能更好的改善近期總體療效、癥候療效以及主要癥狀,且不良反應(yīng)少,安全性高,對(duì)于遠(yuǎn)期癥狀的控制優(yōu)勢(shì)更加明顯,值得臨床進(jìn)一步研究和推廣
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R573
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
臨床研究
    1 病例選擇
        1.1 病例診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法及療程
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 療效指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 安全指標(biāo)
        3.3 安全性評(píng)價(jià)
        3.4 臨床癥候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    4 結(jié)果
        4.1 三組臨床療效比較
        4.2 三組治療前后中醫(yī)癥候積分比較
        4.3 三組治療前后主要癥狀改善比較
        4.4 三組復(fù)發(fā)率的比較
        4.5 不良反應(yīng)
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)功能性消化不良的認(rèn)識(shí)
        1.1 流行病學(xué)資料
        1.2 發(fā)病機(jī)制
            1.2.1 內(nèi)臟的高敏感
            1.2.2 胃腸激素紊亂
            1.2.3 H.pylori感染
            1.2.4 胃動(dòng)力障礙
            1.2.5 精神心理因素
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 治療
    2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)胃痞病的認(rèn)識(shí)
        2.1 關(guān)于胃痞病病名的認(rèn)識(shí)
        2.2 關(guān)于胃痞病病因病機(jī)的研究
        2.3 關(guān)于胃痞病的辨證分型和辨證論治
        2.4 中醫(yī)外治法在胃痞病中的運(yùn)用
    3 中西醫(yī)結(jié)合治療FD
結(jié)論
    1 西醫(yī)對(duì)癥治療
    2 中醫(yī)辨證論治與針刺療法
    3 療效評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
附錄：綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 沈天華;沈洪;吳堅(jiān);朱長(zhǎng)樂;申龍樹;;半夏瀉心湯對(duì)功能性消化不良大鼠模型血漿P物質(zhì)及胃竇黏膜CGRP的影響[J];中華中醫(yī)藥雜志;2011年11期

2 李啟祥,朱良如,侯曉華;功能性消化不良病人胃粘膜CGRP、SP免疫陽性纖維與胃機(jī)械感覺過敏的關(guān)系[J];湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年04期

3 李啟祥,朱良如,侯曉華;功能性消化不良患者胃液體排空和胃適應(yīng)性舒張功能異常[J];湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年01期

4 秦立偉;劉桂英;;枳實(shí)厚樸湯治療功能性消化不良65例[J];光明中醫(yī);2011年01期

5 朱良如;肥大細(xì)胞與胃腸感覺和運(yùn)動(dòng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè));2000年04期

6 左文革;李瑜元;;功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J];廣州醫(yī)藥;2007年01期

7 張?jiān)鋈?;朱振友治療功能性消化不良驗(yàn)案[J];北方藥學(xué);2011年12期

8 孫曉寧,劉曉梅;功能性消化不良患者血漿胃腸激素水平研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年04期

9 張煜新;袁學(xué)雅;邢增東;董正妮;;整脊療法治療功能性消化不良臨床研究[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年03期

10 傅剛玉;;半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良50例療效觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年08期

本文編號(hào)：2875036