目的本研究是在天津成年非糖尿病人群中進(jìn)行的一項(xiàng)橫斷面研究,旨在探討西瓜消耗頻率與新診斷的非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率之間的關(guān)聯(lián)性,為NAFLD高危人群提供膳食建議奠定基礎(chǔ)。方法本研究納入2013-2016年間的21,851位研究對(duì)象均來(lái)自“天津人群慢性炎癥與健康促進(jìn)隊(duì)列研究(Tianjin Chronic Low-Grade Systemic Inflammation and Health Cohort Study,TCLSIHealth)”,且均在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行了年度健康檢查以通過對(duì)體檢人群發(fā)放調(diào)查問卷(包括膳食西瓜攝入頻率),進(jìn)行體格檢查以及檢測(cè)血液生化指標(biāo)來(lái)收集橫斷面信息。本研究采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法對(duì)各變量進(jìn)行測(cè)量。其中,運(yùn)用腹部超聲診斷NAFLD,運(yùn)用血液指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)定義NAFLD伴ALT升高,西瓜的消耗頻率運(yùn)用經(jīng)過信效度驗(yàn)證過的自填式食物頻率問卷進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)西瓜的不同消耗頻率劃分為3組進(jìn)行分析,即:1次/周,1-6次/周和≥7次/周。對(duì)于連續(xù)變量及分類變量,分別采用方差分析及Logistic回歸分析比較非NAFLD和NAFLD人群、西瓜不同消耗頻率人群之間的基本特征差異。以NAFLD患病率作為因變量,以西瓜不同消耗頻率分組作為自變量,運(yùn)用多因素Logistic回歸分析評(píng)估不同西瓜消費(fèi)頻率與新診斷的NAFLD患病率之間的相關(guān)性。結(jié)果在本研究中,總?cè)巳篘AFLD的患病率為18.1%,男、女人群的患病率分別為28.3%和9.59%。同時(shí),在總?cè)巳褐蠳AFLD伴ALT升高患病率為4.24%,在男性和女性人群中的患病率分別為7.75%和1.31%,男性患病率均高于女性。在基本特征中發(fā)現(xiàn),非NAFLD者與NAFLD者的年齡分布、身體活動(dòng)量、教育水平、生活習(xí)慣以及血液生化指標(biāo)等方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)西瓜不同消耗頻率分組結(jié)果顯示,男性人群身體活動(dòng)量,營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,蔬菜以及其他種類水果等食物的攝入量與西瓜消耗頻率之間存在差異(趨勢(shì)性P0.05)。同時(shí),在女性人群中也觀察到類似差異。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,不同頻率西瓜的消耗與NAFLD患病率之間存在正相關(guān)。在調(diào)整眾多混雜因素的最終模型(調(diào)整因素包括:年齡,性別,身體質(zhì)量指數(shù),吸煙/飲酒狀況,教育水平,就業(yè)狀況,家庭總收入,心血管疾病,高血壓,高脂血癥,糖尿病,身體活動(dòng)量,代謝綜合征,總能量攝入量,總蛋白質(zhì)攝入量,總碳水化合物攝入量,總脂肪攝入量,二十碳五烯酸+二十二碳六烯酸攝入量,軟飲料攝入量,蔬菜攝入量,其他種類水果攝入量,甜食攝入量,西紅柿及其制品攝入量)后發(fā)現(xiàn),與每周1次相比,每周1-6次和每周≥7次西瓜消耗頻率的NAFLD比值比(Odds ratio,OR)(95%置信區(qū)間)分別為1.06(0.95,1.18)和1.23(1.04,1.44)。結(jié)果表明,較高的西瓜消耗頻率與較高的NAFLD患病率有關(guān),但在男性、女性人群中均未觀察到西瓜不同消耗頻率與NAFLD和NAFLD伴ALT升高之間存在有意義的關(guān)聯(lián)。結(jié)論本研究首次在非糖尿病人群中探討了西瓜不同消耗頻率與新診斷的NAFLD患病率之間的關(guān)聯(lián)性。研究結(jié)果顯示,西瓜不同消耗頻率與NAFLD患病率之間存在正相關(guān)。今后需要更多研究探討并明確西瓜消耗頻率與NAFLD之間的因果關(guān)系,并闡明其中的作用機(jī)制。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R575.5
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1 對(duì)象和方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究?jī)?nèi)容
    1.3 研究方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)分析
    1.5 質(zhì)量控制
    1.6 技術(shù)路線圖
2 結(jié)果
    2.1 研究對(duì)象的基線特征
    2.2 調(diào)整混雜變量后的主要結(jié)果
3 討論
    3.1 研究結(jié)果討論
    3.2 西瓜消耗與NAFLD之間關(guān)聯(lián)的可能機(jī)制
    3.3 本研究的優(yōu)勢(shì)與局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 高升糖指數(shù)食物與非酒精性脂肪性肝病關(guān)聯(lián)的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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