目的:通過吲哚菁綠(ICG)清除試驗,評估肝臟疾病患者的肝臟儲備功能,探討ICG清除試驗與Child–Pugh分級、終末期肝病模型(MELD)評分之間的相關(guān)性。方法:選取2017年8月至2018年8月山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院感染科收治的行ICG清除試驗的103例肝硬化患者和24例肝衰竭患者為研究對象。收集所有患者的臨床化驗結(jié)果及影像學檢查,主要包括ICG 15 min滯留率(ICG R15)、ICG血漿清除率值(K值)、有效肝血流量(EHBF)、腹部彩超、腹部CT或MRI、肝功能、腎功能、凝血檢測及血細胞分析等,根據(jù)患者相關(guān)檢查結(jié)果,計算MELD評分和Child–Pugh評分。再將肝硬化患者按Child–Pugh分級分為Child–Pugh A級(n=41例),Child–Pugh B級(n=42例),Child–Pugh C級(n=20例)三個亞組。比較各組患者的ICG R15、K值、EHBF及MELD評分。分析ICG R15與生化指標、K值、EHBF的相關(guān)性,并進一步分析ICG R15與Child–Pugh分級、MELD評分之間的相關(guān)性。結(jié)果:各組患者MELD評分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);Child–Pugh A、B級組ICG R15均低于Child–Pugh C級組和肝衰竭組,且Child–Pugh A級組低于Child–Pugh B級組,Child–Pugh A、B級組K值、EHBF均高于Child–Pugh C級組和肝衰竭組,且Child–Pugh A級組高于Child–Pugh B級組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示ICG Rl5與AST、TBil、INR呈正相關(guān)(r=0.338、0.727、0.590,P0.05),與K值、EHBF、PTA、Alb呈負相關(guān)(r=-0.889、-0.784、-0.621、-0.569,P0.05);ICG R15與Child–Pugh分級、MELD評分均呈顯著正相關(guān)(r=0.669、0.765,P0.05)。結(jié)論:1.ICG Rl5與AST、TBil、INR呈正相關(guān),與K值、EHBF、PTA、Alb呈負相關(guān),ICG R15受患者上述指標的影響;2.2.ICG R15與Child–Pugh分級、MELD評分具有很好的相關(guān)性,三者相互結(jié)合可以很好地反應肝臟儲備功能。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R575
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 患者的一般資料比較
    2.2 患者生化指標、PLT、WBC水平的比較
    2.3 患者ICG R15、K值、EHBF及MELD評分的比較
    2.4 患者生化指標與ICG R15水平的相關(guān)性分析
    2.5 ICG R15與K值、EHBF、Child–Pugh分級及MELD評分相關(guān)性分析
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述 吲哚菁綠清除試驗在肝病中的應用
    參考文獻
致謝
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本文編號：2841405