研究目的： 采用中成藥香砂六君丸聯(lián)合抗生素根除HP。即選擇香砂六君丸聯(lián)合三聯(lián)療法進(jìn)行根除HP的治療,觀察HP根除率及患者服藥期間臨床癥狀的變化,并與單純運(yùn)用三聯(lián)療法組相比較,從而評(píng)價(jià)中藥香砂六君丸在協(xié)同三聯(lián)療法根除HP療程中的效果及在減輕胃腸道反應(yīng)方面的作用。 研究方法： 1.選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者60例,治療當(dāng)天(用藥前)對(duì)其評(píng)分,治療結(jié)束后(1周后)回訪其有無(wú)胃腸道不良反應(yīng)及其他不適癥狀并對(duì)其評(píng)分,4-5周后復(fù)查14C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT),檢測(cè)Hp結(jié)果,陰性者確定為Hp根除。 2.隨機(jī)分為治療組30例,對(duì)照組30例。兩組患者在年齡、性別及治療前中醫(yī)癥狀總積分上無(wú)明顯差異,具有可比性(P0.05)。 3.治療組患者采用三聯(lián)療法與香砂六君丸合用,具體為奧美拉唑20 mg+克拉霉素500mg+君爾清1000 mg,每日2次,飯前1h服用,連續(xù)7天,同時(shí)加中成藥香砂六君丸,每次8粒,每日三次。對(duì)照組予單純口服奧美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+君爾清1000 mg,每日2次,奧美拉唑飯前1h服用,克拉霉素和君爾清飯后1h服用,連續(xù)7天。治療組及對(duì)照組均以連續(xù)用藥1周為一療程,療程結(jié)束至復(fù)查前不再使用其他抗Hp治療。治療期間記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)情況。 4.分別進(jìn)行療效性觀察,分別比較兩組治療前后癥狀總積分變化,治療前后各癥狀積分差,及Hp根除率作出綜合評(píng)定。 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。等級(jí)資料采用Ridit分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1.治療組與對(duì)照組分別進(jìn)行治療前后各臨床癥狀積分統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(t檢驗(yàn)),治療組與對(duì)照組治療前各臨床癥狀積分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療組治療前后臨床癥狀無(wú)明顯變化(P0.05),對(duì)照組治療后癥狀較治療前加重,治療前后積分有顯著差異(P0.01)。對(duì)兩組治療后結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(t檢驗(yàn)),治療組對(duì)腹部不適、惡心、嘔吐、食欲下降、舌苔的臨床癥狀改善程度優(yōu)于對(duì)照組。 2.所有入組病例30天后復(fù)查14C-尿素呼氣試驗(yàn),兩組HP根除率分別為96.7%,90.0%。經(jīng)X2檢驗(yàn),治療后兩組HP根除率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0.268,P0.05)。 結(jié)論：治療組對(duì)根除HP與對(duì)照組療效相當(dāng),對(duì)改善三聯(lián)療法根除過(guò)程中胃痛、胃部不適、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、苔膩脈滑等優(yōu)于對(duì)照組。香砂六君丸聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法,根除HP治療,不僅不影響HP根除率,而且能減少胃腸道反應(yīng),改善患者耐受性,并有利于增進(jìn)療效。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R57
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)HP感染相關(guān)性胃病的認(rèn)識(shí)
        1.1 流行病學(xué)
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 治療
        1.4 耐藥性
    2.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)HP感染的認(rèn)識(shí)
        2.1 中醫(yī)文獻(xiàn)研究
        2.2 HP感染相關(guān)性胃病的現(xiàn)代中醫(yī)藥研究
第二部分 臨床研究
    1.資料與方法
        1.1 病例診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 試驗(yàn)病例的終止標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例的脫落標(biāo)準(zhǔn)與脫落病例的處理
        1.6 研究方法
        1.7 治療方法
        1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.臨床研究結(jié)果
        2.1 一般資料分析
        2.2 兩組治療前后癥狀積分
        2.3.治療前后各種癥狀的改善情況
        2.4 兩組治療后HP根除率比較
第三部分 討論
    1.Hp的治療方法及治療指征
    2.耐藥性及副作用
    3.中西醫(yī)結(jié)合根除HP
    4.研究結(jié)果分析
    5.目前不足之處及未來(lái)研究展望
        5.1 目前不足之處
        5.2 未來(lái)研究展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄 文獻(xiàn)綜述
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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