目的:比較青海地區(qū)伴有便秘擬行腸鏡檢查的患者通過3種不同腸道準備方案后結腸鏡檢查質量、不良反應發(fā)生率及成本-效果分析等,探討3種方案在伴有便秘患者結腸鏡檢查中的臨床應用價值。方法:選擇2016年11月至2017年11月,因消化道癥狀于青海大學附屬醫(yī)院內鏡中心行結腸鏡檢查并診斷便秘的住院患者149例,收集一般資料并將其隨機分成3組。采用三種方案進行腸道準備,對照方案為分次口服聚乙二醇電解溶液(Polyethylene glycol-electrolyte lavage solution,PEG-ELS);試驗方案I采用檢查前3天口服枸櫞酸莫沙必利片+分次口服PEG-ELS;試驗組II于檢查前1天口服乳果糖口服液+分次口服PEG-ELS。通過比較各組結腸鏡檢查質量、不良反應發(fā)生率及各亞組不良反應發(fā)生率、病變檢出率,評價三種方案的結腸鏡檢查質量、不良反應發(fā)生率、經濟效益。結果:1.三種方案腸道清潔的合格率分別為58.54%,65.22%,87.10%;經檢驗,試驗方案Ⅱ的合格率明顯高于其他兩種方案,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.三種方案盲腸插鏡率分別為90.24%、95.65%、95.16%,經比較不存在差異(P0.05)。3.三種方案平均結腸鏡操作時間分別為(9.76±0.65)mins,(9.68±0.64)mins,(9.78±0.49)mins,結腸鏡檢查退鏡時間分別為(5.88±0.41)mins、(5.76±0.44)mins、(5.80±0.43)mins,均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.三種方案腸道疾病檢出率分別39.02%、63.04%、61.29%;腸息肉檢出率分別為:24.39%、47.83%、46.77%;腺瘤檢出率分別為:9.76%、26.83%、27.42%;經比較,試驗方案Ⅱ的檢出率明顯高于對照方案,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.三種方案不良反應的發(fā)生率分別為46.34%、34.78%、33.87%,無統(tǒng)計學差異(P0.05)。6.清潔效果合格亞組與不合格亞組相比:腸道疾病檢出率更高,不良反應發(fā)生率更低,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。7.三種方案成本-效果比分別為1.51、1.76、1.43。結論:1.青海地區(qū)便秘患者分次口服聚乙二醇電解質溶液是安全的腸道準備方案,但其腸道清潔合格率低。2.聚乙二醇電解質散聯合乳果糖口服液可明顯提高腸道清潔合格率及腸道疾病檢出率,具有成本低、效果好的優(yōu)點,是便秘患者進行腸道準備的理想方案。3.聚乙二醇電解質散、聚乙二醇電解質散聯合促動力劑、聚乙二醇電解質散聯合乳果糖這三種方案的結腸鏡檢查時間、退鏡時間、盲腸插鏡率無差別。4.使用聚乙二醇電解質散、聚乙二醇電解質散聯合促動力劑、聚乙二醇電解質散聯合乳果糖這三種方案進行腸道準備的過程中,不良反應的發(fā)生率及發(fā)生類型無差別。
【學位單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R574.62

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 曾茜;;淺析口服蓖麻油代替清潔灌腸在結腸鏡檢查中的腸道清潔作用[J];中外醫(yī)學研究;2017年25期

2 奚慶華;曾威;吳至久;;腸黏膜肥大細胞與腸易激綜合征發(fā)病機制作用的研究進展[J];現代醫(yī)藥衛(wèi)生;2017年11期

3 陳超英;張夢;王爽爽;呂賓;王曦;;腸易激綜合征腸黏膜屏障細胞間黏附連接的改變[J];中華醫(yī)學雜志;2017年14期

4 劉煉;劉春強;;腸道菌群與功能性便秘的研究進展[J];遼寧中醫(yī)雜志;2017年03期

5 徐麗坤;;功能性便秘30例肛門直腸壓力測定[J];基層醫(yī)學論壇;2017年07期

6 孫建梅;李慧;田耀洲;;便秘型腸易激綜合征中西醫(yī)機制研究進展[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2017年03期

7 劉云;梁仲惠;;結腸鏡檢查前腸道準備不良反應的研究進展[J];廣西醫(yī)學;2017年01期

8 張威;;72例中老年功能性便秘患者肛門直腸動力學特點分析[J];浙江醫(yī)學;2017年01期

9 紀巧榮;張偉;;交感-腎上腺素系統(tǒng)與低氧應激[J];青海醫(yī)學院學報;2016年04期

10 唐穎;王亞平;馬穎才;;高原低氧致急性胃黏膜損傷及其機制的研究進展[J];高原醫(yī)學雜志;2016年04期

相關博士學位論文 前2條

1 方軍;腸道準備質量影響因素分析及提高腸道準備質量的隨機對照研究[D];第二軍醫(yī)大學;2016年

2 王鵬;腸易激綜合征腸上皮—腸膠質細胞網絡調控異常的分子機制研究[D];山東大學;2015年

相關碩士學位論文 前2條

1 安瑩瑩;慢性便秘患者腸道菌群對小鼠腸道5-羥色胺轉運體表達及排便功能的影響[D];天津醫(yī)科大學;2016年

2 吉娜·伊力;聚乙二醇、硫酸鎂用于結腸鏡檢查前腸道準備的有效性與耐受性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

本文編號：2826048