自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是失代償期肝硬化及重癥肝炎合并腹水患者常見且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,使肝臟功能受損加重,其臨床表現(xiàn)不典型且診斷困難,積極早期診斷及有效的抗生素治療對改善患者預(yù)后至關(guān)重要。臨床上,自發(fā)性腹膜炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、腹水相關(guān)檢查、炎癥指標(biāo)做出診斷,較前沿的診斷方法如炎癥因子、腹水乳鐵蛋白、白細(xì)胞酯酶試紙法、細(xì)菌DNA檢測是目前研究的熱點。治療主要為經(jīng)驗性抗菌治療,聯(lián)合內(nèi)科支持治療、白蛋白輸注、免疫調(diào)節(jié)制劑等,有條件者可考慮肝移植,對于非選擇性β受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑的使用目前尚有爭議。對于SBP存活者尚予以抗生素預(yù)防SBP復(fù)發(fā)。隨著抗生素的廣泛使用,近年來多重耐藥性細(xì)菌引起的SBP呈增多趨勢,新的細(xì)菌譜、經(jīng)驗性治療及預(yù)防亦有待進一步研究。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R575.2

【參考文獻】

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本文編號：2822224