目的潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)的發(fā)生與腸道炎癥反應、腸粘膜的屏障功能破壞以及腸道菌群的失衡密切相關。目前,小檗堿用于減輕炎癥反應方面已取得較好的療效,其作為UC的輔助治療已成為一個研究熱點,但其療效及安全性有待臨床評估。本次試驗探索鹽酸小檗堿聯(lián)合美沙拉嗉醫(yī)治輕、中度潰瘍性結腸炎的臨床療效及不良反應發(fā)生率,進而闡述小檗堿在治療潰瘍性結腸炎中的可能作用機制,為潰瘍性結腸炎的治療提供一條新的路徑及理論依據(jù)。方法收集2015年12月～2017年6月就診于解放軍第一七五醫(yī)院的潰瘍性結腸炎患者共60例。所有入選患者在臨床表現(xiàn)、結腸鏡下表現(xiàn)、病理學等相關輔助檢查結合后被確診為潰瘍性結腸炎,且均符合輕、中度潰瘍性結腸炎的臨床診斷標準。試驗隨機將60名患者分為對照組和實驗組,每組30人。對照組給予美沙拉嗪腸溶片口服,1克/次,每日三次,連續(xù)治療8周。實驗組在對照組的基礎上同時給予鹽酸小檗堿片口服,0.3克/次,每日三次,連續(xù)治療8周。兩組在治療前與治療后分別記錄患者臨床癥狀、結腸鏡下改變、病理學改變以及藥物不良反應發(fā)生率的情況。結果在經(jīng)過8周的藥物治療后,實驗組跟對照組在綜合有效率比較:對照組綜合有效率為86.67%,實驗組綜合有效率為93.33%,P0.05,存在顯著性差異;兩組經(jīng)治療后在腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等臨床癥狀的緩解率上比較均存在顯著性差異(PO.05);兩組在結腸鏡下的比較,實驗組的治愈、顯效、進步例數(shù)分別為6例、13例、6例,有效率為88.33%,對照組的治愈、顯效、進步例數(shù)分別為3例、12例、5例,有效率為66.67%,P0.05,存在顯著性差異;兩組患者服用美沙拉嗪和小檗堿后發(fā)生惡心,嘔吐,頭暈、頭痛,白細胞減少等不良反應,實驗組為13.33%,對照組為16.66%,P0.05,無統(tǒng)計學意義。結論小檗堿聯(lián)合美沙拉嗪治療輕、中度潰瘍性結腸炎比單獨使用美沙拉嗪在綜合有效率、臨床癥狀的改善、結腸鏡下的緩解情況均具有更好的效果,且患者的不良反應發(fā)生率上無明顯的差異。
【學位單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R574.62

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本文編號：2821234